常见而难报 - 华夏病理网论坛

wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-05-29 12:19|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	45	临床诊断	功血
一般病史	停经2月，阴道出血淋漓不尽20余天
标本名称	内膜
大体所见	内膜组织，221cm

图1
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wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-06-07 22:33:12举报|引用
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本帖最后由 wangyanj 于 2014-06-07 22:42:15 编辑

引用 6 楼 njyqfm 在 2014-06-02 21:37:26 的发言:

这当然是出血崩解的子宫内膜，特征1.更年期流血史；2.间质崩解；3.间质血栓。但这不是病变，更年期出血崩解宫内膜最常呈现的非肿瘤病变主要有：1.无排卵性月经，可表现为增生期宫内膜或者子宫内膜紊乱性增生；2.子宫内膜不规则脱卸。该例未见明确晚分泌期腺体及间质，这是不规则脱卸所必须的部分，也未见特征性梅花状腺体，故不考虑不规则脱卸。图片中腺腔狭窄，可见分枝，腺上皮复层，更倾向诊断为：出血崩解的子宫内膜呈紊乱性增生。

说的很透彻，可能很多人都认为这例是不规则脱卸，根据病人病史及镜下，我觉得基本可以排除，

新版妇产科病理学(精)/医学科学文库》（主编：郑文新沈丹华郭东辉等）讲的子宫内膜崩解这一概念很符合这一病例，但这一概念发出去，妇科大夫不一定能理解，所以有些顾虑，发出让大家讨论，感觉njyqfm 说的很在理。

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njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-06-02 21:37:26举报|引用
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这当然是出血崩解的子宫内膜，特征1.更年期流血史；2.间质崩解；3.间质血栓。但这不是病变，更年期出血崩解宫内膜最常呈现的非肿瘤病变主要有：1.无排卵性月经，可表现为增生期宫内膜或者子宫内膜紊乱性增生；2.子宫内膜不规则脱卸。该例未见明确晚分泌期腺体及间质，这是不规则脱卸所必须的部分，也未见特征性梅花状腺体，故不考虑不规则脱卸。图片中腺腔狭窄，可见分枝，腺上皮复层，更倾向诊断为：出血崩解的子宫内膜呈紊乱性增生。