共1页/4条首页上一页1下一页尾页
回复:19 阅读:2872
外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2014-05-29 09:45|举报|关注(3)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄27临床诊断
一般病史外阴
标本名称外阴
大体所见27y,女性,外阴3.5*2.5*1.5cm扁圆形肿块,包膜完整,手术完整剥离。


  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图1
    图1
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图2
    图2
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图3
    图3
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图4
    图4
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图5
    图5
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图6
    图6
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图7
    图7
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图8
    图8
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图9
    图9
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图10
    图10
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图11
    图11
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图12
    图12
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图13
    图13
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图14
    图14
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图15
    图15
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图16
    图16
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图17
    图17
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图18
    图18
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图19
    图19
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图20
    图20
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图21
    图21
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图22
    图22
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图23
    图23
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图24
    图24
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图25
    图25
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图26
    图26
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图27
    图27
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图28
    图28
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图29
    图29
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图30
    图30
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图31
    图31
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图32
    图32
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图33
    图33
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图34
    图34
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图35
    图35
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图36
    图36
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图37
    图37
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图38
    图38
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图39
    图39
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图40
    图40
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图41
    图41
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图42
    图42
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图43
    图43
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图44
    图44
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图45
    图45
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图46
    图46
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图47
    图47
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图48
    图48
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图49
    图49
  • 外阴软组织肿瘤,富于细胞血管纤维瘤?图50
    图50
标签:软组织 肿瘤 富于细胞 血管纤维瘤
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2014-07-17 08:43:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7

 

0
收起回复
  • wxg618:  p16在富于细胞血管纤维瘤中肉瘤样区域过度表达,而在非肉瘤样区域低表达,本例却普遍表达,与文献不太符合,也不能得出p16+说明是富于细胞血管纤维瘤的结论;
    2014-07-17 12:50
  • wxg618:  p16在女性生殖道主要是与HPV有关,鳞癌等有高表达,但在正常组织也可表达;angiomyofibroblastoma中p16表达有待进一步研究。
    2014-07-17 12:52

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2014-06-20 14:31:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

  很遗憾,会诊没有结果,病人放弃进一步检查。

我们做了RB酶标,部分细胞弱阳性表达,请继续讨论,谢谢。

附图:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11

0
收起回复
  • wxg618:  RB显然阳性,大部分形态典型,有些玻璃样变血管是可以的,目前为止,形态、免疫组化都支持,没有任何证据否定血管肌纤维母细胞瘤。
    2014-06-22 08:00

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2014-06-09 08:06:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 11 楼 abin 在 2014-06-06 23:44:07 的发言:

 为什么前面13张图的细胞核形态与后面不同?

图14及后图示,空泡状核,有明显核仁,核分裂易见,估计已经超过1/10HPF,Ki指数也不低。这些特征不符合富细胞性血管纤维瘤的通常表现。免疫组化也不支持:Cellular  angiofibromas  are  notable  for  strong  and diffuse expression for CD34 (60%) with relatively less expression  of  smooth  muscle  actin  (21%)  and  desmin  (8%).  Both estrogen and progesterone receptor proteins can be seen in a subset of cases but more often in tumors removed from women than men.  (ENZINGER AND WEISS'S SOFT TISSUE TUMORS, 6ed)

我的处理方法:在明确诊断某个具体疾病之前,称为梭形细胞软组织肿瘤,核分裂易见,考虑低度恶性潜能,建议密切随访。

前面为冰冻切片,后面为石蜡切片图,此病例正在上级医院会诊。

0
收起回复
  • abin:  谢谢,很想知道随访结果!
    2014-06-09 20:52

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2014-05-30 08:55:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Desmin,SMA,Actin全部阴性

血管肌纤维母细胞瘤应有以上之一表达。

富于细胞血管纤维瘤一般阴性表达,本例组织结构也倾向于血管纤维瘤,希望专家指点,谢谢。

0
回复
回复:19 阅读:2872
共1页/4条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接