性别 | 女 | 年龄 | 44 | 临床诊断 | 1.功血 2.输卵管巧克力囊肿 |
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一般病史 | 月经紊乱3年,阴道出血40天,B超:子宫内膜增厚,于13年12月行射频消融治疗 |
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标本名称 | 全子宫 |
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大体所见 | 全子宫:7*6.5*5.5cm,宫颈管长约3.5cm,宫颈3*3cm,表面稍粗糙未见明显新生物,子宫内膜厚约0.3~0.4cm;沿子宫前壁切开,整个肌壁呈灰白编织状,部分区域可见管腔;宫腔底部左侧宫角内膜稍增厚约0.4cm,呈灰褐色突起状凸入宫腔;输卵管3*0.5cm一段,近伞部系膜上可见直径0.5cm及直径1cm滤泡各一枚,内含清亮液体;紧临滤泡可见一直径0.5cm已破囊泡,内容物已流失;近输卵管断端可见一成旧性结扎切迹。 |
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图1-7,子宫内膜息肉,间质内可见浆细胞中性粒细胞,淋巴细胞。图8-18,残存子宫内膜,似复杂性增生(子宫内膜大部分坏死,紧邻内膜息肉可见的少量残存内膜)图19-23,坏死子宫内膜(子宫内膜全取,大部分为此形象);图24-38,似为腺肌瘤,带管腔取材,肉眼可见官腔内有灰褐色液体流出,可镜下未见明显腺体,仅见似为坏死腺体的管腔(求证中);图39-42(破的囊泡,囊壁较厚)图43-44(其他2个透明囊泡)--胚胎残余囊肿(副中肾管及中肾管);问题:射频消融术会造成这种子宫内膜大面积坏死是直接原因,如何区别其他原因造成的坏死?此报告的内膜如何报?腺肌症内的内膜和间质会受此治疗影响吗?(问询临床:排除了结核病史)请老师们指点。为谢!
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