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全子宫

医生无悔 离线

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楼主 发表于 2014-03-25 18:09|举报|关注(1)
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性别年龄44临床诊断1.功血 2.输卵管巧克力囊肿
一般病史月经紊乱3年,阴道出血40天,B超:子宫内膜增厚,于13年12月行射频消融治疗
标本名称全子宫
大体所见全子宫:7*6.5*5.5cm,宫颈管长约3.5cm,宫颈3*3cm,表面稍粗糙未见明显新生物,子宫内膜厚约0.3~0.4cm;沿子宫前壁切开,整个肌壁呈灰白编织状,部分区域可见管腔;宫腔底部左侧宫角内膜稍增厚约0.4cm,呈灰褐色突起状凸入宫腔;输卵管3*0.5cm一段,近伞部系膜上可见直径0.5cm及直径1cm滤泡各一枚,内含清亮液体;紧临滤泡可见一直径0.5cm已破囊泡,内容物已流失;近输卵管断端可见一成旧性结扎切迹。
  • 全子宫图1
    图1
  • 全子宫图2
    图2
  • 全子宫图3
    图3
  • 全子宫图4
    图4
  • 全子宫图5
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  • 全子宫图6
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  • 全子宫图7
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  • 全子宫图8
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  • 全子宫图9
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  • 全子宫图10
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  • 全子宫图11
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  • 全子宫图12
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  • 全子宫图13
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  • 全子宫图14
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  • 全子宫图15
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  • 全子宫图16
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  • 全子宫图17
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  • 全子宫图18
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  • 全子宫图19
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  • 全子宫图20
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  • 全子宫图21
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  • 全子宫图22
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  • 全子宫图23
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  • 全子宫图24
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  • 全子宫图25
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  • 全子宫图26
    图26
  • 全子宫图27
    图27
  • 全子宫图28
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  • 全子宫图29
    图29
  • 全子宫图30
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  • 全子宫图31
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  • 全子宫图32
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  • 全子宫图33
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  • 全子宫图34
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  • 全子宫图35
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  • 全子宫图36
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  • 全子宫图37
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  • 全子宫图38
    图38
  • 全子宫图39
    图39
  • 全子宫图40
    图40
  • 全子宫图41
    图41
  • 全子宫图42
    图42
  • 全子宫图43
    图43
  • 全子宫图44
    图44

 图1-7,子宫内膜息肉,间质内可见浆细胞中性粒细胞,淋巴细胞。图8-18,残存子宫内膜,似复杂性增生(子宫内膜大部分坏死,紧邻内膜息肉可见的少量残存内膜)图19-23,坏死子宫内膜(子宫内膜全取,大部分为此形象);图24-38,似为腺肌瘤,带管腔取材,肉眼可见官腔内有灰褐色液体流出,可镜下未见明显腺体,仅见似为坏死腺体的管腔(求证中);图39-42(破的囊泡,囊壁较厚)图43-44(其他2个透明囊泡)--胚胎残余囊肿(副中肾管及中肾管);问题:射频消融术会造成这种子宫内膜大面积坏死是直接原因,如何区别其他原因造成的坏死?此报告的内膜如何报?腺肌症内的内膜和间质会受此治疗影响吗?(问询临床:排除了结核病史)请老师们指点。为谢!

标签:全子宫
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2014-03-25 20:22:02举报|引用
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子宫内膜复杂性增生不典型增生

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邵长景

www810910 离线

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2 楼    发表于2014-03-26 08:03:05举报|引用
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 1、子宫内膜息肉,其他楼主所谓的似复杂性增生区域个人认为没有多大的问题,有点腺囊性增生;

 2、楼主所谓的腺肌瘤区域,那些出血管腔都是血管,没有腺肌瘤的特征;

 3、输卵管系膜囊肿(中肾管囊肿)。

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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