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名称: | |
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xiaoyan0290 离线
性别 | 女 | 年龄 | 50 | 临床诊断 | 盆腔肿物 |
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一般病史 | 发现肿物半年 | ||||
标本名称 | 卵巢肿物 | ||||
大体所见 | 肿物13x9x7cm,内含清亮液体,壁厚0.1-0.4cm.内面6x4cm区域细乳头状突起,其余光滑。 |
交界性浆液性乳头状囊腺瘤。
卵巢浆液性囊腺瘤及乳头状囊腺瘤:卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤。肿瘤多为单侧性,也可为双侧,常为囊性,伴有简单乳头者为浆液性囊腺瘤,乳头形式复杂或呈弥漫者称为乳头状囊腺瘤。囊腔单房或多房,囊内充满淡黄色清亮液体,偶含粘液。显微镜下:囊壁或乳头被覆的上皮形态与输卵管上皮很相似,为单层立方或低柱状上皮,排列整齐而较一致无异型性。多数细胞为纤毛上皮,少数为无纤毛的分泌细胞,有时可见鞋钉细胞。细胞顶部常见顶浆分泌。上皮基底部常见透明细胞散在插入。此外,还可见粘液染色阳性的粘液细胞。上皮下结缔组织呈水样或玻璃样变,血管稀少。囊腔内或间质内有时可见砂粒体。砂粒体为变性的结果,不是恶性征象。有的病例纤维间质增生,可形成结节状纤维团块,乳头间质内纤维组织增生明显,从而构成浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤。
卵巢交界性浆液性肿瘤:交界性浆液性肿瘤一般乳头较多且复杂,可有腹膜种植和腹水形成。显微镜下,交界性浆液性肿瘤的参考诊断标准:一是上皮层数2-3层,呈乳头状或上皮团;二是瘤细胞有轻度至中度异型性;三是核分裂象一般在0-3/HPF,无病理性核分裂象;四是卵巢间质及乳头间质无浸润。这种交界性肿瘤依其异型性程度又有低级别和高级别之分。
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