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B4072左小腿皮下肿物

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-07 20:22|举报|关注(8)
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性别	男	年龄	62	临床诊断	左小腿皮下肿物
一般病史	左小腿皮下肿物近一年
标本名称	左小腿皮下肿物
大体所见	附皮肤组织一块，皮肤面积：2.2×1厘米，皮下切面见一灰白质硬区，切面积：1.2×0.8厘米，与周围组织界欠清。

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标签：小腿皮下肿物

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×参考诊断

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-12-14 17:16:43举报|引用
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考虑转移性腺癌（汗腺）

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guoyingmiao 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：0; 经验：580; 注册时间：2009-08-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-06-30 20:43:02举报|引用
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引用 13 楼 zhangyajing 在 2014-03-31 11:40:15 的发言:

浸润性生长，腺样结构无基底膜，为恶性，标记免疫组化

1.转移性腺癌

2.深切片观察和表皮有无关系，排除原发皮肤附属器（汗腺）或基底细胞（腺样）来源癌

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: 皮肤肿瘤与病理学

ziranse 离线: 帖子：165; 粉蓝豆：31; 经验：182; 注册时间：2010-12-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-06-21 09:54:31举报|引用
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考虑转移癌

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fsyyshen 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：89; 经验：48; 注册时间：2011-12-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-05-28 15:48:36举报|引用
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引用 14 楼 xjzdzmed 在 2014-04-04 20:14:43 的发言:

淋巴管腔中可见癌细胞，考虑转移性腺癌

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: 从单纯到冷漠是怎样的疲惫？

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-12 22:22:09举报|引用
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有限汗腺癌也会出现转移的现象，还是需要免疫组化，腺样囊腺癌筛孔样结构不明显。

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

xjzdzmed 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：20; 经验：10; 注册时间：2014-04-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-04-04 20:14:43举报|引用
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淋巴管腔中可见癌细胞，考虑转移性腺癌

1: fsyyshen

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zhangyajing 离线: 帖子：500; 粉蓝豆：4; 经验：610; 注册时间：2008-03-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-03-31 11:40:15举报|引用
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浸润性生长，腺样结构无基底膜，为恶性，标记免疫组化

1.转移性腺癌

2.深切片观察和表皮有无关系，排除原发皮肤附属器（汗腺）或基底细胞（腺样）来源癌

2: xjzdzmed; guoyingm..

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城市贫农离线: 帖子：595; 粉蓝豆：27; 经验：692; 注册时间：2011-10-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-03-11 16:08:01举报|引用
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汗管样小汗腺癌图片很漂亮期待最终结果

1: niuguang..

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小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-11 15:46:48举报|引用
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图片非常漂亮

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zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：261; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-11 14:27:33举报|引用
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考虑小汗腺汗孔癌

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: 选择

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-03-11 14:12:03举报|引用
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皮肤附属器来源肿瘤,倾向汗腺癌。

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: 尚泽忠

rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-11 13:46:02举报|引用
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皮肤附属器来源肿瘤，汗腺方向分化，腺样囊性癌。

1: zhongqin..

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: 处处小心，以防地雷！

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-03-11 10:19:43举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2014-11-08 08:50:24 编辑

此病理改变要考虑腺样囊性癌可能。

1、先要明确是原发性或转移性？

2、病理改变中可见腺样改变，少许乳头状增生或筛状结构。部分囊腔呈线状分布。

3、汗管样小汗腺癌一种病理模式类似汗管瘤，只是浸润较深，另一种模式类似基底细胞瘤（常常称为基底细胞瘤向汗腺分化）。

1: zhongqin..

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shuchao 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：169; 经验：133; 注册时间：2013-09-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-03-10 21:11:20举报|引用
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不会，学习中！

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: 我相信我能

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-08 07:51:32举报|引用
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引用 1 楼 brz0001 在 2014-03-07 20:51:39 的发言:

考虑汗管样小汗腺癌，有些区域看上去像转移癌的表现，还请其他老师指导！谢谢

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: 乐观向上，不断进取！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-03-08 07:37:41举报|引用
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腺癌结节，还需排除转移癌。

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: 邵长景

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-07 23:44:40举报|引用
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十分感谢版主brz0001及时的回帖及版主一棵小草热情洋溢的发言！！！

其实在上传图片时低倍镜很重要，尤其在皮肤病理中，所以我第一张图就给了整个HE切片的全貌。

个人感觉此例更贴近汗管样小汗腺癌，但有的地方又不大相符，希望大家集思广益，踊跃发言。

发帖子是为了交流学习提高进步，当然版主一定要大大加分我也欣然接受，呵呵~~~~

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-07 22:54:46举报|引用
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这个病例采图非常棒！这样的帖子，我时常有股冲动，想自己给加5分！只可惜论坛里没有5分，有时会希望楼主把免疫组化、最后诊断结果一一回报，那就有机会再加分了。目前网站改版，暂时无法加分，大家见谅！希望大伙儿多多借鉴这位站友的发帖！

第一感觉是汗管样小汗腺癌，有滤泡样结构这点也还蛮符合，但是管腔结构里头有很多乳头样结构，又想到了乳头状小汗腺腺瘤，只是比较少囊肿结构比较不很符合，且有些浸润式生长方式，似乎得和侵袭性肢端乳头状汗腺瘤（癌）鉴别，后者异型性明显，细胞核的特点也不支持，总之，也是个鉴别诊断方向吧。还请专家点评！

请大家积极跟帖，非常好的病例！

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-07 20:51:39举报|引用
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考虑汗管样小汗腺癌，有些区域看上去像转移癌的表现，还请其他老师指导！谢谢

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