共1页/19条首页上一页1下一页尾页
回复:25 阅读:2798
左面部肿物请教诊断

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2014-02-21 20:36|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄79岁临床诊断左侧面部包块性质待(乳头状瘤?)
一般病史左侧面部新生物3年。左侧面颊部有一约1.0×1.5㎝大小的包块,局部部分高出皮肤,色稍黑,无红肿,破裂,稍有粘连,基底部活动稍差,边界清楚。
标本名称左面部肿物
大体所见带梭形皮肤组织一块,大小:0.5x0.5x0.3cm;梭形皮肤:0.8x0.4cm。切面灰白、灰褐色,质韧。

  • 左面部肿物请教诊断图1
    图1
  • 左面部肿物请教诊断图2
    图2
  • 左面部肿物请教诊断图3
    图3
  • 左面部肿物请教诊断图4
    图4
  • 左面部肿物请教诊断图5
    图5
  • 左面部肿物请教诊断图6
    图6
  • 左面部肿物请教诊断图7
    图7
  • 左面部肿物请教诊断图8
    图8
  • 左面部肿物请教诊断图9
    图9
  • 左面部肿物请教诊断图10
    图10
  • 左面部肿物请教诊断图11
    图11
  • 左面部肿物请教诊断图12
    图12
  • 左面部肿物请教诊断图13
    图13
  • 左面部肿物请教诊断图14
    图14
  • 左面部肿物请教诊断图15
    图15
  • 左面部肿物请教诊断图16
    图16
  • 左面部肿物请教诊断图17
    图17
  • 左面部肿物请教诊断图18
    图18
  • 左面部肿物请教诊断图19
    图19
  • 左面部肿物请教诊断图20
    图20
  • 左面部肿物请教诊断图21
    图21
  • 左面部肿物请教诊断图22
    图22
  • 左面部肿物请教诊断图23
    图23
  • 左面部肿物请教诊断图24
    图24
  • 左面部肿物请教诊断图25
    图25
  • 左面部肿物请教诊断图26
    图26
  • 左面部肿物请教诊断图27
    图27
  • 左面部肿物请教诊断图28
    图28
  • 左面部肿物请教诊断图29
    图29
  • 左面部肿物请教诊断图30
    图30
  • 左面部肿物请教诊断图31
    图31
  • 左面部肿物请教诊断图32
    图32
  • 左面部肿物请教诊断图33
    图33
  • 左面部肿物请教诊断图34
    图34
  • 左面部肿物请教诊断图35
    图35
  • 左面部肿物请教诊断图36
    图36
  • 左面部肿物请教诊断图37
    图37
  • 左面部肿物请教诊断图38
    图38
  • 左面部肿物请教诊断图39
    图39
  • 左面部肿物请教诊断图40
    图40
  • 左面部肿物请教诊断图41
    图41
  • 左面部肿物请教诊断图42
    图42
  • 左面部肿物请教诊断图43
    图43
  • 左面部肿物请教诊断图44
    图44
  • 左面部肿物请教诊断图45
    图45
  • 左面部肿物请教诊断图46
    图46
  • 左面部肿物请教诊断图47
    图47
  • 左面部肿物请教诊断图48
    图48
  • 左面部肿物请教诊断图49
    图49
  • 左面部肿物请教诊断图50
    图50
  • 左面部肿物请教诊断图51
    图51
  • 左面部肿物请教诊断图52
    图52
  • 左面部肿物请教诊断图53
    图53
  • 左面部肿物请教诊断图54
    图54
  • 左面部肿物请教诊断图55
    图55
  • 左面部肿物请教诊断图56
    图56

 

标签:面部 肿物 诊断
1
signature
淡定从容
添加参考诊断
×参考诊断
  

nfykdx2008 离线

帖子:734
粉蓝豆:28
经验:761
注册时间:2010-09-08
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2014-02-21 20:47:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 感觉像角化棘皮瘤但病史太长不符合

0
回复

lcyxxm 离线

帖子:13322
粉蓝豆:9
经验:14041
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2014-02-21 21:20:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

寻常疣,老年疣,疣状癌。没看完全。

0
回复
signature

邵长景 离线

帖子:31105
粉蓝豆:483
经验:31883
注册时间:2013-01-03
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2014-02-22 06:43:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

老年性角化病

0
回复
signature
邵长景

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2014-02-22 11:58:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌可能,需要低倍镜下再多些的基底侧的图片看看,这个病例多看表面的结构没多大鉴别意义,需要重点看基底侧有没有浸润性异型鳞状上皮巢才好办,图片48好像有点蛛丝马迹,但还需整个基底侧的图片看看。

有的时候,只看图片诊断有风险,看图片或许只能最多只能提出一点可能性的参考意见。如果是数字扫描切片的图片另当别论。

0
收起回复
  • 怡然居士:  老师,图1-4、19-21、30、48显示的是基底侧的情况。这个标本我剖成了两半,两块的基底侧都未见浸润,有点环抱式生长。
    2014-02-22 13:26
  • lijunchuan:  角化棘皮瘤
    2014-02-22 14:05
  • 海上明月:  不,这不够,还是需要一些低倍图片。
    2014-02-22 14:09
  • 怡然居士:  嗯!我再去弄弄!
    2014-02-22 15:07
  • 怡然居士:  老师,图来了!
    2014-02-23 10:27
signature
王军臣

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:290
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2014-02-22 16:20:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 4 楼 海上明月 在 2014-02-22 11:58:23 的发言:

角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌


0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

lanyueliang 离线

帖子:679
粉蓝豆:11
经验:1424
注册时间:2008-11-12
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2014-02-22 17:00:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 lanyueliang 于 2014-02-22 17:01:38 编辑

图1显示病变边缘上皮脚向内收拢,符合寻常疣的变化,但是其它图像又符合角化棘皮瘤,因为看不到低倍整个病变的结构,诊断起来有点困难

 

 

0
回复

xjsa 离线

帖子:7
粉蓝豆:1
经验:24
注册时间:2013-08-24
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2014-02-22 17:57:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌

0
回复

rjzdscs 离线

帖子:150
粉蓝豆:1
经验:1110
注册时间:2013-05-19
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2014-02-22 18:15:33举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 毛鞘瘤?

0
回复
signature
反常即为妖

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2014-02-22 20:10:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 2 楼 lcyxxm 在 2014-02-21 21:20:20 的发言:

寻常疣,老年疣,疣状癌。没看完全。


0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2014-02-23 10:13:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
  • 图16
  • 图17
  • 图18
  • 图19
  • 图20
  • 图21
  • 图22
  • 图23
  • 图24
  • 图25
  • 图26
  • 图27
  • 图28
  • 图29
  • 图30
  • 图31
  • 图32
  • 图33
  • 图34
  • 图35
  • 图36
  • 图37
  • 图38
  • 图39
  • 图40
  • 图41
  • 图42
  • 图43
  • 图44
  • 图45
  • 图46
  • 图47
  • 图48
  • 图49
  • 图50
  • 图51
  • 图52
  • 图53
  • 图54
  • 图55
  • 图56
  • 图57
  • 图58
  • 图59
  • 图60

 再补充一些图片

0
回复
signature
淡定从容

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2014-02-23 10:14:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 怡然居士 于 2014-02-23 10:22:07 编辑

四不像的病例!晕啊!

0
回复
signature
淡定从容

jingchao 离线

帖子:672
粉蓝豆:1557
经验:1104
注册时间:2010-12-21
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2014-02-23 11:19:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌

0
回复
signature
厚积薄发

lijuxiang 离线

帖子:22
粉蓝豆:1
经验:51
注册时间:2013-05-28
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2014-02-23 11:53:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 角化棘皮瘤与鳞状细胞癌单纯从细胞形态上极难区分,但从临床上前者有自愈倾向,皮损形态对诊断很重要

0
回复

hansonnameliu 离线

帖子:347
粉蓝豆:9
经验:1051
注册时间:2011-05-26
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2014-02-23 12:10:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
考虑角化棘皮瘤

 

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2014-02-24 00:02:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 还要再低倍,尽量低。

第一批图片中48图附近有无脱离上皮的鳞状细胞巢,呈浸润性生长。

0
收起回复
  • 怡然居士:  惨了,我不知道该怎么弄了,老师!
    2014-02-25 07:18
signature
王军臣

上下求索 离线

帖子:321
粉蓝豆:18
经验:1754
注册时间:2013-06-04
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2014-02-24 00:22:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有时候角化棘皮瘤和高分化的鳞癌,很难区分,既然是高分化,是不是预后也较好。

有人说角化棘皮瘤也属于高分化鳞癌。 有时候感觉区分二者很吃力。

有没有更好 的办法,是不是二者有时候可以化等号呢,老师们帮讲讲。

0
回复

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2014-02-25 07:18:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

期待老师指教!

0
回复
signature
淡定从容

清秋 离线

帖子:4629
粉蓝豆:104
经验:8862
注册时间:2011-09-20
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2014-02-25 09:25:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌

0
回复
signature
快乐学习!认真工作

snowman103cn 离线

帖子:518
粉蓝豆:9
经验:538
注册时间:2010-11-07
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2014-03-10 08:27:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

形态学有重叠区,但是79岁的老人,发报告的话建议不要直接用“角化棘皮瘤”,

用“考虑角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌,建议定期随诊”比较可靠

0
回复
回复:25 阅读:2798
共1页/19条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接