患者女性，59岁，主因左侧颌下区肿物发现2周、肿胀不适4天入院。专科查体：左侧面颈部膨隆，触诊可及约5.0cm×4.0cm×3.0cm大小肿物，余未见异常。辅助检查：CT：左侧颌下区肿物。送检左侧颌下腺肿物，大体可见灰红肿物一枚，大小6*4.5*4cm，可见组织缺损区，部分区域带包膜，切面灰白灰黄，实性，质略硬，另见灰黄灰白质硬组织一块，大小2.3*2*1.5cm。

p63、SMA、S-100阴性，

免疫组化图依次为AE1/AE3、CD34、KI-67

 癌肉瘤

 癌肉瘤

 恶性多形性腺瘤？

 挺有意思的病例，考虑为低度恶性病变。请教：图14,15,16的Vimentin，KI-67表达如何？

考虑： 癌肉瘤、恶性混合瘤，和恶性多形性腺瘤一个意思吧。肌上皮细胞转化后可以丢失肌上皮的标记物表达。