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颌下腺肿物

kint123 离线

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楼主 发表于 2014-02-15 22:13|举报|关注(1)
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 患者女性,59岁,主因左侧颌下区肿物发现2周、肿胀不适4天入院。专科查体:左侧面颈部膨隆,触诊可及约5.0cm×4.0cm×3.0cm大小肿物,余未见异常。辅助检查:CT:左侧颌下区肿物。送检左侧颌下腺肿物,大体可见灰红肿物一枚,大小6*4.5*4cm,可见组织缺损区,部分区域带包膜,切面灰白灰黄,实性,质略硬,另见灰黄灰白质硬组织一块,大小2.3*2*1.5cm。

p63、SMA、S-100阴性,

免疫组化图依次为AE1/AE3、CD34、KI-67

  • 颌下腺肿物图1
    图1
  • 颌下腺肿物图2
    图2
  • 颌下腺肿物图3
    图3
  • 颌下腺肿物图4
    图4
  • 颌下腺肿物图5
    图5
  • 颌下腺肿物图6
    图6
  • 颌下腺肿物图7
    图7
  • 颌下腺肿物图8
    图8
  • 颌下腺肿物图9
    图9
  • 颌下腺肿物图10
    图10
  • 颌下腺肿物图11
    图11
  • 颌下腺肿物图12
    图12
  • 颌下腺肿物图13
    图13
  • 颌下腺肿物图14
    图14
  • 颌下腺肿物图15
    图15
  • 颌下腺肿物图16
    图16
  • 颌下腺肿物图17
    图17
  • 颌下腺肿物图18
    图18
  • 颌下腺肿物图19
    图19
  • 颌下腺肿物图20
    图20
  • 颌下腺肿物图21
    图21
  • 颌下腺肿物图22
    图22
  • 颌下腺肿物图23
    图23
  • 颌下腺肿物图24
    图24
  • 颌下腺肿物图25
    图25
  • 颌下腺肿物图26
    图26
  • 颌下腺肿物图27
    图27
  • 颌下腺肿物图28
    图28
 
标签:颌下腺 肿物
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kint123 离线

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6 楼    发表于2014-02-24 21:41:56举报|引用
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会诊结果为肌上皮癌,也就是恶性肌上皮瘤
 
由于有明显的混合瘤成分,虽然比较局限,所以本单位诊断为:恶性混合瘤(癌肉瘤)
 
涎腺的癌肉瘤比较少见,发生于混合瘤基础上者就更罕见了

 

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蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2014-02-17 19:34:46举报|引用
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 癌肉瘤

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zq19931125 离线

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4 楼    发表于2014-02-17 18:42:41举报|引用
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 癌肉瘤

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3 楼    发表于2014-02-17 09:40:26举报|引用
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 挺有意思的病例,考虑为低度恶性病变。请教:图14,15,16的Vimentin,KI-67表达如何?

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  • kint123:  vimentin阳性,ki-67 80%左右
    2014-02-17 18:28
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许春雷

TK1905 离线

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2 楼    发表于2014-02-16 11:51:40举报|引用
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考虑: 癌肉瘤、恶性混合瘤,和恶性多形性腺瘤一个意思吧。肌上皮细胞转化后可以丢失肌上皮的标记物表达。

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雾蒙蒙 离线

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1 楼    发表于2014-02-16 06:47:14举报|引用
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 恶性多形性腺瘤?

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