懵一个：卡普西氏肉瘤

 卡普西肉瘤？

考虑卡普西肉瘤

 肉芽组织型血管瘤 

浆细胞瘤之类的淋巴造血系统肿瘤也要排除吧，做免疫标记。卡波西肉瘤不都是梭形细胞吗 

 非肿瘤，染色太重分化不良，考虑木村病

此例经会诊，最后诊断：头枕部皮肤毛囊角化病。 

 是有毛囊角化存在，可是图片展示的重点好像是真皮层的分叶状的炎症。

这个诊断是绝对错误的。个人觉得6楼的站友分析的有点道理。那些浆细胞样细胞很多，有明显异型。请专家点评。

此病理改变没有特异性，考虑是一种炎症反应。

1、表皮角化过度和角化不全，棘层不规则的增生肥厚，常常是皮炎改变特点，长期搔抓或刺激后改变。

2、真皮内灶状和散在炎症细胞浸润，混合性炎症细胞，淋巴细胞，中性粒细胞，浆细胞和少量嗜酸性粒细胞。

3、头部炎症反应时常常看见大量浆细胞的浸润，没有特异性。

4、诊断需要结合临床分析，是否存在搔抓和刺激？