颈部淋巴结活检 - 华夏病理网论坛

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-01-27 21:44|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	63	临床诊断
一般病史	无痛性淋巴结肿大3年，CT示：颈部、左腋窝、纵膈、腹部、盆腔广泛淋巴结肿大，脾脏明显增大。
标本名称	颈部淋巴结活检
大体所见	颈部淋巴结活检：3×1×0.5cm及2×2×0.8cm结节两个，切面灰红质软、细腻。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7 CD20
图8 CD20
图9 CD20
图10 CD79a
图11 PAX-5
图12 PAX-5
图13 CD21
图14 Ki67
图15 CD10
图16 CD3
图17BCL-2
图18BCL-2
图19BCL-2
图20 CD30
图21 CD30
CD30

少见病例，分享

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标签：少见病例分享

本帖最后由故乡于 2014-02-02 09:42:46 编辑

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×参考诊断

滤泡性淋巴瘤，2级（含有分叶核瘤巨细胞）

laoxiao1983 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：499; 经验：248; 注册时间：2011-03-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-02-06 23:26:31举报|引用
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首先考虑滤泡性淋巴瘤

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: 好好学习

13455512240 离线: 帖子：325; 粉蓝豆：17; 经验：2130; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-02-07 08:08:25举报|引用
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滤泡性淋巴瘤

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: 清凉晨风

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-02-07 08:09:31举报|引用
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淋巴瘤

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: 乐观向上，不断进取！

咖啡离线: 帖子：109; 粉蓝豆：76; 经验：266; 注册时间：2010-03-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-02-07 16:11:54举报|引用
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谢谢分享

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扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-02-17 16:10:15举报|引用
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首先考虑滤泡性淋巴瘤

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: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

落花有泪离线: 帖子：235; 粉蓝豆：43; 经验：443; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-02-17 20:45:30举报|引用
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引用 1 楼 laoxiao1983 在 2014-02-06 23:26:31 的发言:

首先考虑滤泡性淋巴瘤

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: 看片到晌午，头晕还想吐；谁知做病理，人人皆辛苦！

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-02-24 22:43:21举报|引用
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此病例诊断为滤泡性淋巴瘤不太困难，但是其中散在一些巨大的细胞，核大、分叶状，我们最后诊断为滤泡性淋巴瘤（伴有分叶核瘤巨细胞)

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-02-24 22:45:09举报|引用
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•FL是滤泡生发中心细胞(中心细胞和中心母细胞)组成的肿瘤。

•2008年WHO 淋巴造血系统肿瘤分类中，没有对形态学变异型相关的论述。

•Rosai and Ackerman‘s Surgical Pathology 中提出滤泡性淋巴瘤的12个形态学变异型。

•Presence of cells with cerebriform nuclei or multilobated nuclei.

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9 楼发表于2014-02-24 22:54:36举报|引用
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我们查阅了相关文献：

1. Nathwani BN,et al. Neoplastic B cells with cerebriform nuclei in follicular lymphomas. Hum Pathol . 1985 Feb;16(2):173-80.

2.van der Putte et al. Malignant lymphoma of follicle centre cells with marked nuclear lobation. SC Virchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol . 1984;46(1-2):93-107.

3.Chan JK,et al. Multilobated B-cell lymphoma, a variant of centroblastic lymphoma. Report of four cases. Histopathology. 1986 Jun;10(6):601-12.

4.Michael G,et al.Lacunar and Reed-Sternberg–Like Cells in FollicularLymphomas Are Clonally Related to the Centrocytic and Centroblastic Cells as Demonstrated by Laser Capture Microdissection. Am J Clin Pathol 2004;122:858-864

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xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-09 09:07:14举报|引用
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免疫组化和HE都非常漂亮。

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holly 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：17; 经验：363; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-04-09 20:32:15举报|引用
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学习了，很好，病例典型，有文献，可进一步学习，太周到了。

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