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颈部淋巴结活检

故乡 离线

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楼主 发表于 2014-01-27 21:44|举报|关注(5)
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性别年龄63临床诊断
一般病史无痛性淋巴结肿大3年,CT示:颈部、左腋窝、纵膈、腹部、盆腔广泛淋巴结肿大,脾脏明显增大。
标本名称颈部淋巴结活检
大体所见颈部淋巴结活检:3×1×0.5cm及2×2×0.8cm结节两个,切面灰红质软、细腻。

  • 颈部淋巴结活检图1
    图1
  • 颈部淋巴结活检图2
    图2
  • 颈部淋巴结活检图3
    图3
  • 颈部淋巴结活检图4
    图4
  • 颈部淋巴结活检图5
    图5
  • 颈部淋巴结活检图6
    图6
  • 颈部淋巴结活检图7
    图7 CD20
  • 颈部淋巴结活检图8
    图8 CD20
  • 颈部淋巴结活检图9
    图9 CD20
  • 颈部淋巴结活检图10
    图10 CD79a
  • 颈部淋巴结活检图11
    图11 PAX-5
  • 颈部淋巴结活检图12
    图12 PAX-5
  • 颈部淋巴结活检图13
    图13 CD21
  • 颈部淋巴结活检图14
    图14 Ki67
  • 颈部淋巴结活检图15
    图15 CD10
  • 颈部淋巴结活检图16
    图16 CD3
  • 颈部淋巴结活检图17
    图17BCL-2
  • 颈部淋巴结活检图18
    图18BCL-2
  • 颈部淋巴结活检图19
    图19BCL-2
  • 颈部淋巴结活检图20
    图20 CD30
  • 颈部淋巴结活检图21
    图21 CD30
  • 颈部淋巴结活检图22
    CD30

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本帖最后由 故乡 于 2014-02-02 09:42:46 编辑
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×参考诊断
滤泡性淋巴瘤,2级(含有分叶核瘤巨细胞)

故乡 离线

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9 楼    发表于2014-02-24 22:54:36举报|引用
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我们查阅了相关文献:

1. Nathwani BN,et al. Neoplastic B cells with cerebriform nuclei in follicular lymphomas.  Hum Pathol. 1985 Feb;16(2):173-80.


2.van der Putte et al. Malignant lymphoma of follicle centre cells with marked nuclear lobation. SCVirchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol. 1984;46(1-2):93-107.


3.Chan JK,et al. Multilobated B-cell lymphoma, a variant of centroblastic lymphoma. Report of four cases. Histopathology. 1986 Jun;10(6):601-12.


4.Michael G,et al.Lacunar and Reed-Sternberg–Like Cells in FollicularLymphomas Are Clonally Related to the Centrocytic and Centroblastic Cells as Demonstrated by Laser Capture Microdissection. Am J Clin Pathol 2004;122:858-864


 



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8 楼    发表于2014-02-24 22:45:09举报|引用
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FL是滤泡生发中心细胞(中心细胞和中心母细胞)组成的肿瘤。

2008WHO 淋巴造血系统肿瘤分类中,没有对形态学变异型相关的论述。

Rosai and Ackerman‘s  Surgical Pathology 中提出滤泡性淋巴瘤的12个形态学变异型。

Presence of cells with cerebriform nuclei or multilobated nuclei.

 

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7 楼    发表于2014-02-24 22:43:21举报|引用
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 此病例诊断为滤泡性淋巴瘤不太困难,但是其中散在一些巨大的细胞,核大、分叶状,我们最后诊断为 滤泡性淋巴瘤(伴有分叶核瘤巨细胞)


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