颈部淋巴结活检 - 华夏病理网论坛

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颈部淋巴结活检

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楼主发表于 2014-01-27 21:44|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	63	临床诊断
一般病史	无痛性淋巴结肿大3年，CT示：颈部、左腋窝、纵膈、腹部、盆腔广泛淋巴结肿大，脾脏明显增大。
标本名称	颈部淋巴结活检
大体所见	颈部淋巴结活检：3×1×0.5cm及2×2×0.8cm结节两个，切面灰红质软、细腻。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7 CD20
图8 CD20
图9 CD20
图10 CD79a
图11 PAX-5
图12 PAX-5
图13 CD21
图14 Ki67
图15 CD10
图16 CD3
图17BCL-2
图18BCL-2
图19BCL-2
图20 CD30
图21 CD30
CD30

少见病例，分享

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本帖最后由故乡于 2014-02-02 09:42:46 编辑

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×参考诊断

滤泡性淋巴瘤，2级（含有分叶核瘤巨细胞）

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9 楼发表于2014-02-24 22:54:36举报|引用
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我们查阅了相关文献：

1. Nathwani BN,et al. Neoplastic B cells with cerebriform nuclei in follicular lymphomas. Hum Pathol . 1985 Feb;16(2):173-80.

2.van der Putte et al. Malignant lymphoma of follicle centre cells with marked nuclear lobation. SC Virchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol . 1984;46(1-2):93-107.

3.Chan JK,et al. Multilobated B-cell lymphoma, a variant of centroblastic lymphoma. Report of four cases. Histopathology. 1986 Jun;10(6):601-12.

4.Michael G,et al.Lacunar and Reed-Sternberg–Like Cells in FollicularLymphomas Are Clonally Related to the Centrocytic and Centroblastic Cells as Demonstrated by Laser Capture Microdissection. Am J Clin Pathol 2004;122:858-864

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8 楼发表于2014-02-24 22:45:09举报|引用
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•FL是滤泡生发中心细胞(中心细胞和中心母细胞)组成的肿瘤。

•2008年WHO 淋巴造血系统肿瘤分类中，没有对形态学变异型相关的论述。

•Rosai and Ackerman‘s Surgical Pathology 中提出滤泡性淋巴瘤的12个形态学变异型。

•Presence of cells with cerebriform nuclei or multilobated nuclei.

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7 楼发表于2014-02-24 22:43:21举报|引用
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此病例诊断为滤泡性淋巴瘤不太困难，但是其中散在一些巨大的细胞，核大、分叶状，我们最后诊断为滤泡性淋巴瘤（伴有分叶核瘤巨细胞)

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