性别 | 女 | 年龄 | 56 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 发现左乳肿物6+月 |
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标本名称 | 左乳肿物(术中冰冻) |
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大体所见 | 灰白色灰黄色组织,6×5×2.5cm,切面见灰白色结节,大小4×3×2.5cm,灰白灰红见出血,质中。 |
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镜下看癌组织呈巢团状浸润性生长,似浸润性导管癌,但有部分区域癌细胞呈梭形,部分癌细胞胞浆透亮,似乎有些像鳞状细胞分化,但也不是很明确,都呈巢团状,占整个肿瘤区域<50%,这样是不是不足以诊断化生性癌?而且细胞的生长形态也不像肉瘤样,但如果只诊断浸润性导管癌3级,免疫组化结果又不好解释。免疫组化:阳性的有CK,EMA,CK5/6,34βE12,Vimetin,Actin,SMA,E-Cad,CK8,P120膜阳,P53,S-100灶性+,P63散在个别细胞+。ER-,PR-,Her-2+。
请教各位老师该怎么诊断?
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图1
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图2
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图3
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图4
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图5
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图6
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图7
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图8
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图9
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图10
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图11
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Vim
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Actin
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CK8
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S-100
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CK5/6
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34βE12
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E-Cad
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P63
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SMA
镜下看癌组织呈巢团状浸润性生长,似浸润性导管癌,但有部分区域癌细胞呈梭形,部分癌细胞胞浆透亮,似乎有些像鳞状细胞分化,但也不是很明确,都呈巢团状,占整个肿瘤区域<50%,这样是不是不足以诊断化生性癌?而且细胞的生长形态也不像肉瘤样,但如果只诊断浸润性导管癌3级,免疫组化结果又不好解释。免疫组化:阳性的有CK,EMA,CK5/6,34βE12,Vimetin,Actin,SMA,E-Cad,CK8,P120膜阳,P53,S-100灶性+,P63散在个别细胞+。ER-,PR-,Her-2+。
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