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B3813左乳肿物少见

wcq0879 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：17; 经验：529; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-07 14:42|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	41	临床诊断	左乳肿物
一般病史	发现左乳肿物
标本名称	肿物切除
大体所见	灰白灰黄组织一块，切面见一2.321.5的质硬区，界不清，质地脆。免疫组化：ER+,PR+,Her2-,肌上皮-，Ki指数较低

图1
图2
图3

P63
CK5/6
SMMHC

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

图1
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图7
图8
ER
PR
CerbB2
Ki67

标签：左乳肿物请会诊

本帖最后由 wcq0879 于 2013-12-15 13:55:02 编辑

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: wangcheng

添加参考诊断

×参考诊断

紫韵风铃离线: 帖子：133; 粉蓝豆：27; 经验：345; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-12-08 22:14:49举报|引用
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感觉是乳腺浸润性大汗腺癌，标记下GCDFP-15吧。

2: shenying; 滚滚红尘

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: 知识就像找东西，不找到处是，一找找不到

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-12-13 12:08:17举报|引用
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首先，肌上皮完全消失，在肯定IHC没有假阴性的前提下，应该要考虑浸润性癌；其次，有明显的顶浆分泌，细胞胞浆也很丰富、红染。为什么不考虑大汗腺癌呢？除外乳腺本身的肿瘤，皮肤附件起源的也要考虑的，就看肿块的位置是不是更贴近皮肤了。

1: lqlxbzyz..

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jying1972 离线: 帖子：131; 粉蓝豆：870; 经验：437; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-12-13 23:15:03举报|引用
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形态和免疫都支持IDC

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: 姜影

wcq0879 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：17; 经验：529; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-09 10:08:15举报|引用
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引用 7 楼笃行者在 2013-12-08 11:54:20 的发言:

引用 5 楼 wcq0879 在 2013-12-08 09:43:39 的发言:

这一例的肌上皮标记 calponin，p63, SMMHC ，SMA统统是阴性！

果真如此，那就是浸润性导管癌1级。

ER、PR的表达形式也支持。

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: wangcheng

wcq0879 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：17; 经验：529; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-09 10:11:24举报|引用
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引用 11 楼 cqzhao 在 2013-12-08 22:11:00 的发言:

morphology is like IDC also

请教赵老师，这一例病变的鉴别诊断有哪些，是否还需要基底膜标记？

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: wangcheng

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-08 06:26:33举报|引用
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FEA

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笃行者: 形态像，但是太多了、太广泛了。

2013-12-08 11:53

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-08 07:02:21举报|引用
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腺病

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: 乐观向上，不断进取！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-08 21:41:46举报|引用
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引用 7 楼笃行者在 2013-12-08 11:54:20 的发言:

引用 5 楼 wcq0879 在 2013-12-08 09:43:39 的发言:

这一例的肌上皮标记 calponin，p63, SMMHC ，SMA统统是阴性！

果真如此，那就是浸润性导管癌1级。

ER、PR的表达形式也支持。

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: 谢

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-08 22:10:35举报|引用
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这一例的肌上皮标记 calponin，p63, SMMHC ，SMA统统是阴性！

Make sure the stains are reliable. If yes, it should be invasive ductal carcinoma.

One benign lesion with negative myoepithelial markers is MGA. The morphological features are not like MGA.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-08 22:11:00举报|引用
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morphology is like IDC also

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wcq0879 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：17; 经验：529; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-08 09:43:39举报|引用
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这一例的肌上皮标记 calponin，p63, SMMHC ，SMA统统是阴性！

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: wangcheng

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-07 17:53:41举报|引用
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乳腺腺病

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: 邵长景

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-08 09:54:55举报|引用
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腺病

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: 尚泽忠

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-08 11:54:20举报|引用
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引用 5 楼 wcq0879 在 2013-12-08 09:43:39 的发言:

这一例的肌上皮标记 calponin，p63, SMMHC ，SMA统统是阴性！

果真如此，那就是浸润性导管癌1级。

ER、PR的表达形式也支持。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-12-13 13:57:52举报|引用
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腺癌。

鉴别：小管癌，大汗腺癌，腺病，涎腺型肿瘤

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-11 00:07:54举报|引用
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引用 12 楼紫韵风铃在 2013-12-08 22:14:49 的发言:

感觉是乳腺浸润性大汗腺癌，标记下GCDFP-15吧。

No reason to stain GCDFP

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-11 00:10:44举报|引用
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引用 14 楼 wcq0879 在 2013-12-09 10:11:24 的发言:

引用 11 楼 cqzhao 在 2013-12-08 22:11:00 的发言:

morphology is like IDC also

请教赵老师，这一例病变的鉴别诊断有哪些，是否还需要基底膜标记？

I mentioned already. Myoepithelial negative lesions include invasive cancer and MGA. MGA is positive for S100, negative for ER/PR.

Based on morphology and stains, it is a IDC. No need to stain EMA

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-12-13 14:22:12举报|引用
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低级别浸润性导管癌伴FEA，或许还有其他类型浸润前病变。

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万年青离线: 帖子：126; 粉蓝豆：31; 经验：194; 注册时间：2013-04-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-08 15:55:44举报|引用
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乳腺腺病

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: 学习

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-01-17 04:48:46举报|引用
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学习了，我们医院两年中很少有一级的导管癌，流行病学的话发病率真的很低吗

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

回复：26 阅读：5492: 共2页/25条首页上一页12 下一页尾页跳

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