胸膜穿刺，是间皮腺瘤样增生还是转移性腺癌？（会诊结果：上皮型间皮瘤）

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-05 08:46|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	62	临床诊断	胸水待查
一般病史	胸闷半年
标本名称	胸膜穿刺
大体所见	CT：肺呈间质纤维化改变，一侧胸腔积液，胸膜稍增厚

图1
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图11
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图13
图14

院外会诊结果：上皮型间皮瘤，CK7片状+，CR+，MC+，TTF1-，NapsinA-，P63-，Ki6710%

标签：胸膜穿刺腺瘤增生性腺癌

本帖最后由 lalzxh 于 2013-12-10 16:56:52 编辑

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韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-05 09:56:02举报|引用
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这个病例个人首先考虑间皮瘤，肺腺癌基本不考虑。可以标记下TTF-1、NapsinA、SPA、CK5/6、CR、WT-1、HBME-1、D2-40再说。不能完全除外沿胸膜浸润生长的假间皮瘤样的腺癌。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-12-05 10:16:21举报|引用
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考虑间皮瘤,形态不像腺癌。

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: 尚泽忠

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1859; 经验：12688; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-05 10:26:50举报|引用
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胸膜间皮瘤

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: 多读书，读好书

suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-05 10:54:44举报|引用
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间皮瘤

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: 实践出真知

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-05 11:03:45举报|引用
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引用 4 楼 suoyanlee 在 2013-12-05 10:54:44 的发言:

间皮瘤

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: 邵长景

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：261; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-05 11:09:28举报|引用
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引用 2 楼 xg120 在 2013-12-05 10:16:21 的发言:

考虑间皮瘤,形态不像腺癌。

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: 选择

wxp020621 离线: 帖子：294; 粉蓝豆：278; 经验：1715; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-05 11:37:21举报|引用
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不考虑间皮瘤．原因：１临床不支持，胸膜只是稍增厚，病人有长时间的炎症病史．２间皮细胞的增生较明显，图６．３间皮细胞中的炎细胞浸润也较为明显．考虑一间皮细胞增生．

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: 王学培

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-05 21:39:46举报|引用
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建议细胞块基础上做IHC标记鉴别间皮增生、间皮瘤、肺腺癌等。

标记TTF-1、SPA，CAM5.2如阳性，考虑肺腺癌.

标记CK5/6、Calretinin、D2-40如阳性，增值活性又较高，考虑间皮瘤。

增值活性低，间皮标记阳性，有可能是间皮增生。

2: 雾蒙蒙; 紫韵风铃

: 王军臣

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-06 22:13:57举报|引用
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考虑腺癌

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: 谢

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-10 16:58:07举报|引用
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“上皮型间皮瘤，CK7片状+，CR+，MC+，TTF1-，NapsinA+，P63-，Ki6710%”

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: 快乐学习！认真工作

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