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- B2745肺及胸膜活检
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 60 |
| 标本名称： | 右胸膜结节、肺结节。 | ||||
| 简要病史： | 咳嗽一月余。CT示右上肺占位。 | ||||
| 肉眼检查： | 胸膜碎组织2*1.5cm，肺表面结节0.5cm,灰白。 | ||||
标签：胸膜 肺结节 待定
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×参考诊断
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hlkkekexili 离线
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nfykdx2008 离线
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本帖最后由 于 2010-10-04 08:16:00 编辑
1）胸膜和肺二处病变的形态学不同，胸膜结节为腺样结构；肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9）。
2）同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大（腺鳞癌）， 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生）。此外，鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。
3）因此，对于鉴别诊断，观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力，也更加简洁和经济。
4）楼主2010-4-21上传病例，至今已近半年，能否提供最后诊断？
谢谢！
- xljin8
| 以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言：
1）胸膜和肺二处病变的形态学不同，胸膜结节为腺样结构；肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9）。 2）同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大（腺鳞癌）， 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生）。此外，鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3）因此，对于鉴别诊断，观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力，也更加简洁和经济。 4）楼主2010-4-21上传病例，至今已近半年，能否提供最后诊断？ 谢谢！ 同意金老师的分析 |
- 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之
| 以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言：
1）胸膜和肺二处病变的形态学不同，胸膜结节为腺样结构；肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9）。 2）同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大（腺鳞癌）， 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生）。此外，鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3）因此，对于鉴别诊断，观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力，也更加简洁和经济。 4）楼主2010-4-21上传病例，至今已近半年，能否提供最后诊断？ 谢谢！ |
非常感谢金老师给予的诊断及鉴别诊断思路！
病人得到恶性肿瘤的诊断结果后已自行出院，没法最后确诊。（注：我院还没有开展免疫组化）
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chenning0000 离线
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watcher035 离线
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| 以下是引用XLJin8在2010-10-4 8:03:00的发言：
1）胸膜和肺二处病变的形态学不同，胸膜结节为腺样结构；肺为实体性癌伴有鳞状细胞分化(图5、图8、图9）。 2）同一个病例同时发生鳞癌和腺癌的肺肿瘤可能较大（腺鳞癌）， 而同时发生肺鳞癌和胸膜间皮瘤的可能性非常小(当然不能说绝对不可能发生）。此外，鳞状分化也不符合间皮肿瘤的特点。 3）因此，对于鉴别诊断，观察肺肿瘤是否有腺样结构要比IHC标记的帮助更大和更具说服力，也更加简洁和经济。 4）楼主2010-4-21上传病例，至今已近半年，能否提供最后诊断？ 谢谢！ |
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yanzhaoxia 离线
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