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胸膜穿刺,是间皮腺瘤样增生还是转移性腺癌?(会诊结果:上皮型间皮瘤)

lalzxh 离线

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楼主 发表于 2013-12-05 08:46|举报|关注(5)
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性别年龄62临床诊断胸水待查
一般病史胸闷半年
标本名称胸膜穿刺
大体所见CT:肺呈间质纤维化改变,一侧胸腔积液,胸膜稍增厚

  • 胸膜穿刺,是间皮腺瘤样增生还是转移性腺癌?(会诊结果:上皮型间皮瘤)图1
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  • 胸膜穿刺,是间皮腺瘤样增生还是转移性腺癌?(会诊结果:上皮型间皮瘤)图14
    图14

 院外会诊结果:上皮型间皮瘤,CK7片状+,CR+,MC+,TTF1-,NapsinA-,P63-,Ki6710%

标签:胸膜 穿刺 腺瘤 增生 性腺 癌
本帖最后由 lalzxh 于 2013-12-10 16:56:52 编辑
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韭墨汁 离线

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1 楼    发表于2013-12-05 09:56:02举报|引用
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这个病例个人首先考虑间皮瘤,肺腺癌基本不考虑。可以标记下TTF-1、NapsinA、SPA、CK5/6、CR、WT-1、HBME-1、D2-40再说。不能完全除外沿胸膜浸润生长的假间皮瘤样的腺癌。

 

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xg120 离线

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2 楼    发表于2013-12-05 10:16:21举报|引用
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考虑间皮瘤,形态不像腺癌。

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尚泽忠

fuyong 离线

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3 楼    发表于2013-12-05 10:26:50举报|引用
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胸膜间皮瘤

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suoyanlee 离线

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4 楼    发表于2013-12-05 10:54:44举报|引用
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间皮瘤

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实践出真知

邵长景 离线

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5 楼    发表于2013-12-05 11:03:45举报|引用
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引用 4 楼 suoyanlee 在 2013-12-05 10:54:44 的发言:

间皮瘤


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邵长景

zyyzwangjin 离线

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6 楼    发表于2013-12-05 11:09:28举报|引用
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引用 2 楼 xg120 在 2013-12-05 10:16:21 的发言:

考虑间皮瘤,形态不像腺癌。


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wxp020621 离线

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7 楼    发表于2013-12-05 11:37:21举报|引用
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 不考虑间皮瘤.原因:1临床不支持,胸膜只是稍增厚,病人有长时间的炎症病史.2间皮细胞的增生较明显,图6.3间皮细胞中的炎细胞浸润也较为明显.考虑一间皮细胞增生.

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王学培

海上明月 离线

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8 楼    发表于2013-12-05 21:39:46举报|引用
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建议细胞块基础上做IHC标记鉴别间皮增生、间皮瘤、肺腺癌等。

标记TTF-1、SPA,CAM5.2如阳性,考虑肺腺癌.

标记CK5/6、Calretinin、D2-40如阳性,增值活性又较高,考虑间皮瘤。

增值活性低,间皮标记阳性,有可能是间皮增生。

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雾蒙蒙

紫韵风铃
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王军臣

lcyxxm 离线

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9 楼    发表于2013-12-06 22:13:57举报|引用
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考虑腺癌

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清秋 离线

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10 楼    发表于2013-12-10 16:58:07举报|引用
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“上皮型间皮瘤,CK7片状+,CR+,MC+,TTF1-,NapsinA+,P63-,Ki6710%”

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快乐学习!认真工作
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