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淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化

et666 离线

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楼主 发表于 2013-12-02 17:15|举报|关注(0)
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性别年龄50岁临床诊断淋巴结核
一般病史左颈部肿物一年半,增大2个月,曾做过病检诊断为“结核”
标本名称淋巴结
大体所见灰黄灰红不整形软组织一块,附带些碎组织,总体积5X5X2CM,切面可见多枚淋巴结,直径0.5-2CM,淋巴结切面灰白色,质地略韧,局部可见少量坏死,部分取材。


 
淋巴结内有灶状上皮样细胞团、偶见多核巨细胞,同时伴有比较广泛的纤维化,在纤维化的病灶内可见一些类似的坏死,但与典型干酪性坏死是有区别的。抗酸杆菌染色(—),结核杆菌DNA检测(0


请问各位专家:诊断结核合适吗?还应该排除哪些疾病?

  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图1
    图1
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图2
    图2
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图3
    图3
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图4
    图4
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图5
    图5
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图6
    图6
  • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图7
    图7
    • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图8
      图8 上皮样肉芽肿、多核巨细胞
    • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图9
      图9 灶状上皮样细胞
    • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图10
      图10 少量坏死
    • 淋巴结内有灶状上皮样细胞团、同时伴有比较广泛的纤维化图11
      图11 坏死病变
标签:淋巴结 上皮样细胞 纤维化
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王秀娥
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ahhbhzlin 离线

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13 楼    发表于2013-12-03 16:00:18举报|引用
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肉芽肿性炎

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城市贫农 离线

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12 楼    发表于2013-12-03 08:39:14举报|引用
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肉芽肿性炎,符合结核改变

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雾蒙蒙 离线

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11 楼    发表于2013-12-03 07:22:29举报|引用
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 符合结核。

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邵长景 离线

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10 楼    发表于2013-12-03 06:07:25举报|引用
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肉芽肿性炎有多核巨细胞反应,考虑结核。

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邵长景

蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2013-12-02 21:39:55举报|引用
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 结核性肉芽肿

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乐观向上,不断进取!

病理阿呆 离线

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8 楼    发表于2013-12-02 21:32:29举报|引用
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 我还是觉得比较符合结核改变的。

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病理那么有意思,为什么就我一个人喜欢……

et666 离线

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7 楼    发表于2013-12-02 21:23:39举报|引用
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  这张图片红圈内的细胞是核分裂吗?结核肉芽中可以存在核分裂吗?

  • 图1
 
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王秀娥

baddog 离线

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6 楼    发表于2013-12-02 21:08:48举报|引用
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 符合结核性肉芽肿

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自己选择的路,爬也要爬完。

fuyong 离线

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5 楼    发表于2013-12-02 20:55:17举报|引用
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形态确实符合结核病变,再找证据吧

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多读书,读好书

ppy626 离线

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4 楼    发表于2013-12-02 20:47:48举报|引用
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肉芽肿性淋巴结炎结核可能大(检菌阴性也不能除外结核)

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et666
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  • et666:  是的,典型结核病变约60%抗酸染色阴性
    2013-12-02 21:19

et666 离线

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3 楼    发表于2013-12-02 20:24:54举报|引用
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本帖最后由 et666 于 2013-12-02 20:25:25 编辑

该患者组织中TB-DNA检测(0),抗酸染色(—)。

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王秀娥

xianren 离线

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2 楼    发表于2013-12-02 18:56:44举报|引用
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符合结核性肉芽肿,染抗酸。

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谨言慎行 离线

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1 楼    发表于2013-12-02 18:20:48举报|引用
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应该还是结核,做个TB-DNA看看。

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