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临床考虑葡萄胎 又添加了几张图片!!!

♀西瓜♂ 离线

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楼主 发表于 2013-11-27 16:47|举报|关注(1)
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性别年龄39临床诊断
一般病史
标本名称宫内物
大体所见清宫血性膜样物一堆大小约2.5*2.5*0.7cm 肉眼观未见明显水泡样结构。

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标签:临床 葡萄胎
本帖最后由 ♀西瓜♂ 于 2013-11-28 09:02:07 编辑
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augelt 离线

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18 楼    发表于2013-12-06 13:25:06举报|引用
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 对于水泡状胎块的诊断,教科书及参考书上的诊断要点和图片都是最经典的,实际工作中遇到那样的病例相对要少,更多的是不太典型的,比如标本量比较少、刮宫的时间比较早、绒毛有点退变等,因此诊断时要掌握其原则。

在本例中,图片2其实已经可以做出完全性水泡状胎块的诊断了,其依据是:1、绒毛水肿,呈饱满状,出现中央水池;2、滋养叶细胞增生,更重要的是滋养叶细胞增生的模式是围绕着整个绒毛增生!(也就是说滋养叶细胞增生失去极性,正常的绒毛的滋养叶细胞增生发生在绒毛的顶端,是谓极性)。后面所给的图是为图2做了补充,对诊断提供了更多的支持。

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yuanxi_2..
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weining219 离线

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17 楼    发表于2013-12-06 09:53:48举报|引用
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查见退变胎盘绒毛,部分绒毛明显水肿,请结合临床,注意监测HCG。 

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九华 离线

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16 楼    发表于2013-12-06 09:19:23举报|引用
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绒毛有水肿变性,似有中央池,滋养叶细胞也太多了,不能放了,HCG随诊(基层医院容易做到的)。现在有绒毛的部分性葡萄胎HE诊断已经很不可靠了,必须做p57、ki-67 !

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  • wcz99:  不敢直接报,觉着是胎盘绒毛。问问病史结合临床
    2013-12-06 09:39
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病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

meizi3473 离线

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15 楼    发表于2013-12-06 09:05:59举报|引用
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胎盘绒毛,部分绒毛水肿,请结合临床 ,建议随访。

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wqy1977 离线

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14 楼    发表于2013-12-06 08:16:18举报|引用
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胎盘绒毛。

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祝平 离线

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13 楼    发表于2013-12-06 07:41:11举报|引用
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问问病史,不全流产?

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12 楼    发表于2013-11-28 09:39:47举报|引用
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查见退变胎盘绒毛,部分绒毛明显水肿,请结合临床,注意监测HCG。

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yanglian..
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♀西瓜♂ 离线

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11 楼    发表于2013-11-28 09:19:14举报|引用
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这是所有的图像了 送的组织不是很多大部分是凝血块  我们这里的基层医院遇到的这种病例很少经验不足所以请老师们把把关 不过各位老提的建议都很好。 非常感谢各位老师的建议!!!  

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louischen 离线

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10 楼    发表于2013-11-28 09:11:02举报|引用
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第2张图片左边就有一个出现中央池的绒毛,周围滋养叶细胞增生很明显,水泡状胎块应该可以诊断,就是看有没有正常的绒毛,是完全还是不完全的,实在分不清就标p57吧。
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♀西瓜♂
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似水年华 离线

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9 楼    发表于2013-11-28 09:06:52举报|引用
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别光拍滋养叶细胞啊,你拍几张水肿的绒毛 或有中央水池形成的绒毛 低倍镜下的,再拍水肿绒毛周边的滋养叶细胞给大家看看。若怀疑 你就描述诊断,建议做免疫组化P57  Ki-67明确诊断。

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♀西瓜♂

宁静致远

ppy626

skyliuto..

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雾蒙蒙 离线

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8 楼    发表于2013-11-28 05:54:09举报|引用
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胎盘绒毛。

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sunlong 离线

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7 楼    发表于2013-11-27 20:19:25举报|引用
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 胎盘绒毛

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♀西瓜♂
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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2013-11-27 20:17:43举报|引用
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 不能报葡萄胎,变性的绒毛。

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♀西瓜♂
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5 楼    发表于2013-11-27 19:46:06举报|引用
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引用 3 楼 邵长景 在 2013-11-27 19:35:54 的发言:

胎盘绒毛


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♀西瓜♂
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尚泽忠

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4 楼    发表于2013-11-27 19:45:41举报|引用
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 不敢直接报

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♀西瓜♂
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邵长景 离线

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3 楼    发表于2013-11-27 19:35:54举报|引用
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胎盘绒毛

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♀西瓜♂
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邵长景

www810910 离线

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2 楼    发表于2013-11-27 18:41:54举报|引用
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 不敢直接报吧?

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♀西瓜♂
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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

为木 离线

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1 楼    发表于2013-11-27 18:36:09举报|引用
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水泡状胎块

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♀西瓜♂
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