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- 甲状腺腺瘤？乳头状癌？
| 性别 | 女 | 年龄 | 46 | 临床诊断 | 甲状腺包块 |
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| 一般病史 | 135583，甲状腺包块，发现颈部包块半月。 | ||||
| 标本名称 | 甲状腺包块 | ||||
| 大体所见 | 灰红色囊性肿物一块，大小为2cmx105cmx1.2cm，表面欠光滑，切面灰褐色，囊内壁欠光滑，壁厚0.1cm-0.2cm。 | ||||
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标签：甲状腺腺瘤 乳头状 癌
- 一天一点小进步！
×参考诊断
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蝴蝶兰dali2003 在线
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引用 12 楼 liguoxia71 在 2013-12-01 11:01:20 的发言:
呵呵，结甲与腺瘤区别，可以结合大体及镜下表现综合考虑，结甲一般呈多个结节，可以表现在大体及镜下，结节与周围边界没有包膜。腺瘤大体呈界清结节，镜下见清楚包膜，分界清晰，往往只有一个结节。区别两者对临床有用吧，结甲往往要处理的范围广一些。
本例如果有包膜，报腺瘤囊性变也不是不可以吧。
结甲和腺瘤的区别还可以参考以下几点：1、结甲包膜内外的细胞形态较一致，而腺瘤为单克隆性增生，包膜内外的细胞形态不一致；2、腺瘤强调完整的纤维性包膜，如果遇见腺瘤的细胞形态，而没有完整的包膜，我们最好予以“腺瘤样增生”的诊断；3、结甲为包膜内外的细胞都增生，所以细胞形态较一致，而腺瘤则包膜内外的细胞不一致，且同时由于且为单克隆性增生，包膜外的细胞不会增生，所以在腺瘤中更常见的形态应为包膜外的腺上皮是出于挤压萎缩的状态，而不是增生的状态。这样的细胞学形态同时也体现在肾上腺皮质增生还是皮质腺瘤的鉴别诊断上；4、结甲内的滤泡大小通常大小不一，而腺瘤内的滤泡通常大小相对较一致！希望对您有用！
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