甲状腺腺瘤？乳头状癌？ - 华夏病理网论坛

路过蜻蜓离线: 帖子：756; 粉蓝豆：748; 经验：1057; 注册时间：2010-09-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-22 22:22|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	46	临床诊断	甲状腺包块
一般病史	135583，甲状腺包块，发现颈部包块半月。
标本名称	甲状腺包块
大体所见	灰红色囊性肿物一块，大小为2cmx105cmx1.2cm，表面欠光滑，切面灰褐色，囊内壁欠光滑，壁厚0.1cm-0.2cm。

名称：图1
描述：1

名称：图2
描述：2

名称：图3
描述：3

名称：图4
描述：4

名称：图5
描述：5

名称：图6
描述：6

名称：图7
描述：7

名称：图8
描述：8

名称：图9
描述：9

名称：图10
描述：10

名称：图11
描述：11

名称：图12
描述：12

名称：图13
描述：13

名称：图14
描述：14

名称：图15
描述：15

名称：图16
描述：16

名称：图17
描述：17

名称：图18
描述：18

名称：图19
描述：19

名称：图20
描述：20

名称：图21
描述：21

名称：图22
描述：22

名称：图23
描述：23

名称：图24
描述：24

名称：图25
描述：25

名称：图26
描述：26

名称：图27
描述：27

名称：图28
描述：28

名称：图29
描述：29

名称：图30
描述：30

名称：图31
描述：31

标签：甲状腺腺瘤乳头状癌

0

: 一天一点小进步！

添加参考诊断

×参考诊断

littlehouse86 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：104; 经验：171; 注册时间：2013-12-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-26 20:34:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 12 楼 liguoxia71 在 2013-12-01 11:01:20 的发言:

呵呵，结甲与腺瘤区别，可以结合大体及镜下表现综合考虑，结甲一般呈多个结节，可以表现在大体及镜下，结节与周围边界没有包膜。腺瘤大体呈界清结节，镜下见清楚包膜，分界清晰，往往只有一个结节。区别两者对临床有用吧，结甲往往要处理的范围广一些。

本例如果有包膜，报腺瘤囊性变也不是不可以吧。

结甲和腺瘤的区别还可以参考以下几点：1、结甲包膜内外的细胞形态较一致，而腺瘤为单克隆性增生，包膜内外的细胞形态不一致；2、腺瘤强调完整的纤维性包膜，如果遇见腺瘤的细胞形态，而没有完整的包膜，我们最好予以“腺瘤样增生”的诊断；3、结甲为包膜内外的细胞都增生，所以细胞形态较一致，而腺瘤则包膜内外的细胞不一致，且同时由于且为单克隆性增生，包膜外的细胞不会增生，所以在腺瘤中更常见的形态应为包膜外的腺上皮是出于挤压萎缩的状态，而不是增生的状态。这样的细胞学形态同时也体现在肾上腺皮质增生还是皮质腺瘤的鉴别诊断上；4、结甲内的滤泡大小通常大小不一，而腺瘤内的滤泡通常大小相对较一致！希望对您有用！