左颈部包块请教诊断 - 华夏病理网论坛

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左颈部包块请教诊断

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-17 14:58|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	46岁	临床诊断	左颈部包块待查：淋巴结肿大可能。
一般病史	发现左颈部无痛性包块1年。体检：左侧颈部见一包块，位于皮下，无红肿，无压痛，活动性好，大小约2.5×3×3cm，与深部组织粘连。包块彩超：实质低回声性包块声像（淋巴结肿大可能）
标本名称	左颈部包块
大体所见	灰白色组织一堆，共大小：3x2.5x1cm。切面灰白，质软。

标签：颈部包块诊断

本帖最后由怡然居士于 2013-11-17 15:03:36 编辑

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: 淡定从容

添加参考诊断

×参考诊断

怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-03 16:17:25举报|引用
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HL?

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-17 15:16:46举报|引用
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考虑：1.传单

2.结节性淋巴细胞优势型HD

3.富于T细胞/组织细胞的B细胞淋巴瘤

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cuikeke 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：42; 经验：74; 注册时间：2012-11-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-17 15:32:26举报|引用
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没有细看，不排除淋巴结结核。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-17 16:26:23举报|引用
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倾向朗格汉斯细胞增多症

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: 邵长景

落花有泪离线: 帖子：235; 粉蓝豆：43; 经验：443; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-17 19:08:02举报|引用
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慢性淋巴结炎

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: 看片到晌午，头晕还想吐；谁知做病理，人人皆辛苦！

laoxiao1983 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：499; 经验：248; 注册时间：2011-03-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-02-17 23:12:32举报|引用
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本帖最后由 laoxiao1983 于 2014-02-17 23:13:55 编辑

需排除一下套细胞淋巴瘤

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: 好好学习

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-17 20:22:05举报|引用
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不考虑恶性，考虑肉芽肿性淋巴结炎。

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: 谢

云淡风轻1011 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：16; 经验：316; 注册时间：2014-01-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-02-18 00:11:22举报|引用
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血管免疫母戓丅淋

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wusunhao123 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：20; 经验：95; 注册时间：2009-10-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-17 21:19:36举报|引用
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首先结合临床出外结核，在考虑肉芽肿性淋巴结炎。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-17 21:36:08举报|引用
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引用 5 楼 lcyxxm 在 2013-11-17 20:22:05 的发言:

不考虑恶性，考虑肉芽肿性淋巴结炎。

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: 乐观向上，不断进取！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-17 22:25:34举报|引用
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淋巴结结构有破坏，主要鉴别如下：

首先要标记Ki-67看增殖活性。

1）Rosai-Dorfman 病：有多核巨细胞，有大的巨噬细胞，有灶性巨噬细胞吞噬淋巴细胞现象。看S-100、CD1a、Kp-1标记；

2）何杰金淋巴瘤：看CD30、CD15、EMA、CD20等标记情况；

3）T细胞淋巴瘤，非特指；看体细胞标记如CD3、CD5、TdT等标记；

4）传染性单核细胞增多症；

等等

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: 王军臣

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：261; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-17 22:53:25举报|引用
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: 选择

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