| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 外阴肿物，报血管瘤么
诊断思路：
1、血管肌纤维母细胞瘤：好发于盆腔和会阴部，镜下见：大量薄壁扩张的血管周围见卵圆形的肿瘤细胞，vimentin和desmin阳性、ER和PR阳性；
2、富于细胞血管纤维瘤：玻璃样变的血管、梭形细胞，有炎细胞浸润；vimentin弥漫+；1/3病例CD34阳性；desmin阴性；
3、浅表粘液瘤：1、临床要点：中位年龄39岁，多男性，位于躯干、四肢和头颈部等浅表处。光镜特点：1、位于真皮内，常累及皮下组织、面部者可深达肌肉；薄壁胶原纤维和小血管组成非连续包膜，并将瘤组织分隔成不完全结节；肿瘤细胞稀少，星形或梭形，胞质界限不清；含多量黏液间质，少量炎细胞浸润；黏液和胶原纤维组织中，散在小至中等大的薄壁血管，有的扩张呈血管瘤样。vimentin阳性；actin阴性。
4、侵袭性血管黏液瘤：好发于会阴和盆腔，边界不清，细胞异性性不大，间质为粘液，富于薄壁血管；
总之，考虑血管肌纤维母细胞瘤或富于细胞血管纤维瘤，排除浅表粘液瘤和侵袭性血管粘液瘤。
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
引用 7 楼 笑笑之人 在 2013-11-13 19:36:51 的发言:
诊断思路：
1、血管肌纤维母细胞瘤：好发于盆腔和会阴部，镜下见：大量薄壁扩张的血管周围见卵圆形的肿瘤细胞，vimentin和desmin阳性、ER和PR阳性；
2、富于细胞血管纤维瘤：玻璃样变的血管、梭形细胞，有炎细胞浸润；vimentin弥漫+；1/3病例CD34阳性；desmin阴性；
3、浅表粘液瘤：1、临床要点：中位年龄39岁，多男性，位于躯干、四肢和头颈部等浅表处。光镜特点：1、位于真皮内，常累及皮下组织、面部者可深达肌肉；薄壁胶原纤维和小血管组成非连续包膜，并将瘤组织分隔成不完全结节；肿瘤细胞稀少，星形或梭形，胞质界限不清；含多量黏液间质，少量炎细胞浸润；黏液和胶原纤维组织中，散在小至中等大的薄壁血管，有的扩张呈血管瘤样。vimentin阳性；actin阴性。
4、侵袭性血管黏液瘤：好发于会阴和盆腔，边界不清，细胞异性性不大，间质为粘液，富于薄壁血管；
总之，考虑血管肌纤维母细胞瘤或富于细胞血管纤维瘤，排除浅表粘液瘤和侵袭性血管粘液瘤。
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