诊断思路：

1、血管肌纤维母细胞瘤：好发于盆腔和会阴部，镜下见：大量薄壁扩张的血管周围见卵圆形的肿瘤细胞，vimentin和desmin阳性、ER和PR阳性；

2、富于细胞血管纤维瘤：玻璃样变的血管、梭形细胞，有炎细胞浸润；vimentin弥漫+；1/3病例CD34阳性；desmin阴性；

3、浅表粘液瘤：1、临床要点：中位年龄39岁，多男性，位于躯干、四肢和头颈部等浅表处。光镜特点：1、位于真皮内，常累及皮下组织、面部者可深达肌肉；薄壁胶原纤维和小血管组成非连续包膜，并将瘤组织分隔成不完全结节；肿瘤细胞稀少，星形或梭形，胞质界限不清；含多量黏液间质，少量炎细胞浸润；黏液和胶原纤维组织中，散在小至中等大的薄壁血管，有的扩张呈血管瘤样。vimentin阳性；actin阴性。

4、侵袭性血管黏液瘤：好发于会阴和盆腔，边界不清，细胞异性性不大，间质为粘液，富于薄壁血管；

总之，考虑血管肌纤维母细胞瘤或富于细胞血管纤维瘤，排除浅表粘液瘤和侵袭性血管粘液瘤。