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- 女，25岁，甲状腺肿物，请教诊断
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emilypeaker 离线
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本帖最后由 emilypeaker 于 2014-05-15 20:10:04 编辑
引用 9 楼 oldlion 在 2013-12-24 09:35:43 的发言:
此例诊断甲状腺乳头状癌应该没有问题，主要是分型问题，镜下小乳头状结构多见于扩张的淋巴管、血管中，伴有较广泛的鳞状化生及大量淋巴细胞浸润，低倍镜下似乎可见较多的砂粒体结构，所以个人倾向甲状腺乳头状癌弥漫硬化亚型，非常感谢楼主提供好病例，期待详解！
该例是非经典型甲状腺乳头状癌，同意oldlion的“弥漫硬化亚型”的诊断。肿瘤细胞伴有明显的鞋钉样结构（目前文献普遍支持其为上皮间叶转化的一种形态学表型，因而易于扩散）。
弥漫硬化亚型少见，大约占PTC的3%。多见于儿童和年轻人，腺内淋巴管播散多见，可见多量砂粒体。病变周围多见淋巴细胞浸润。这种病变常出现被膜外侵犯、颈部淋巴结转移、易于颈部复发。
- Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.
此例诊断甲状腺乳头状癌应该没有问题，主要是分型问题，镜下小乳头状结构多见于扩张的淋巴管、血管中，伴有较广泛的鳞状化生及大量淋巴细胞浸润，低倍镜下似乎可见较多的砂粒体结构，所以个人倾向甲状腺乳头状癌弥漫硬化亚型，非常感谢楼主提供好病例，期待详解！
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