女，25岁，甲状腺肿物，请教诊断

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-10 16:34|举报|关注(7)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	25	临床诊断	甲状腺占位
一般病史	左颈部肿物3个月，可随吞咽上下移动
标本名称	左甲状腺
大体所见	左甲状腺4.21.81.2cm,切面灰间灰白，质中偏硬。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：甲状腺鳞化1

0

: 相同心生境随心转

添加参考诊断

×参考诊断

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-24 09:35:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例诊断甲状腺乳头状癌应该没有问题，主要是分型问题，镜下小乳头状结构多见于扩张的淋巴管、血管中，伴有较广泛的鳞状化生及大量淋巴细胞浸润，低倍镜下似乎可见较多的砂粒体结构，所以个人倾向甲状腺乳头状癌弥漫硬化亚型，非常感谢楼主提供好病例，期待详解！

7: 常丁印; 扎贝; 47159961..; chord980..; emilypea..; bobol; tlm1976

收起回复

wcz99: 乔本氏甲状腺炎，上皮鳞化, 血管内见瘤栓,

2013-12-24 10:09

我来说一句

: 心若在，梦就在

lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2608; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2015-09-11 16:04:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例，学习啦

2: 明察秋毫; 再燃一根..

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：852; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-11 09:45:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

乔本氏甲状腺炎，上皮鳞化嗜酸性变，上皮内淋巴样细胞浸润，粘膜相关淋巴瘤？脉管内上皮污染？

2: wskik120; 200406

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-10 16:50:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

血管内见瘤栓

2: 闹闹; 秋水伊人..

: 邵长景

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-04-28 16:49:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 emilypeaker 于 2014-05-15 20:10:04 编辑

引用 9 楼 oldlion 在 2013-12-24 09:35:43 的发言:

此例诊断甲状腺乳头状癌应该没有问题，主要是分型问题，镜下小乳头状结构多见于扩张的淋巴管、血管中，伴有较广泛的鳞状化生及大量淋巴细胞浸润，低倍镜下似乎可见较多的砂粒体结构，所以个人倾向甲状腺乳头状癌弥漫硬化亚型，非常感谢楼主提供好病例，期待详解！

该例是非经典型甲状腺乳头状癌，同意oldlion的“弥漫硬化亚型”的诊断。肿瘤细胞伴有明显的鞋钉样结构（目前文献普遍支持其为上皮间叶转化的一种形态学表型，因而易于扩散）。

弥漫硬化亚型少见，大约占PTC的3%。多见于儿童和年轻人，腺内淋巴管播散多见，可见多量砂粒体。病变周围多见淋巴细胞浸润。这种病变常出现被膜外侵犯、颈部淋巴结转移、易于颈部复发。

1: 李建民

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

hzh001439 离线: 帖子：4812; 粉蓝豆：97; 经验：6996; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-03-03 10:51:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑亚急性甲状腺炎

1: 牛040711

: 昆明

jnjn911 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：20; 经验：4; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-03-29 08:55:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

来学习一下

0

: as nimble as a squirrel

liuyn 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：16; 经验：1832; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-02-25 16:02:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习

0

: 刘志谦

玩笑LWW 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：5; 经验：41; 注册时间：2014-02-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-02-25 16:25:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

甲状腺乳头状癌

0

白桦林离线: 帖子：523; 粉蓝豆：419; 经验：1391; 注册时间：2007-06-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-02-25 16:35:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑炎症改变，没看到明显的癌变。

0

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-11 09:00:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

那些象鳞状上皮的地方是鳞化？

0

: 相同心生境随心转

cq向日葵离线: 帖子：25; 粉蓝豆：31; 经验：219; 注册时间：2010-11-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-03-03 10:19:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好像见沙砾体'甲状腺乳头状癌

0

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-03-03 11:14:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑桥本甲状腺

0

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-11 10:10:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

标记看看

0

: 尚泽忠

萍水草离线: 帖子：120; 粉蓝豆：72; 经验：402; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2015-09-11 17:25:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习啦

0

: 轻松一笑，老实做人，积极干事。

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：260; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-11 10:18:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 4 楼 sunjinlu 在 2013-11-11 09:00:54 的发言:

那些象鳞状上皮的地方是鳞化？

0

: 选择

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4492; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-01-07 19:07:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例诊断甲状腺乳头状癌应该没有问题，主要是分型问题，镜下小乳头状结构多见于扩张的淋巴管、血管中，伴有较广泛的鳞状化生及大量淋巴细胞浸润，低倍镜下似乎可见较多的砂粒体结构，所以个人倾向甲状腺乳头状癌弥漫硬化亚型，非常感谢楼主提供好病例，期待详解！

0

: 大家好，我来也。

新手进阶离线: 帖子：133; 粉蓝豆：5; 经验：147; 注册时间：2013-05-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-01-07 19:14:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑桥本甲状腺炎，异型的上皮样巢做免疫组化排除一下癌。

0

: 新手学习中

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-22 21:35:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Papillry thyroid carcinoma with hobnail feature in the background of Hashimoo tyroiditis (typical in Figure 7-10)。

0

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-10 19:00:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图9；10是血管内瘤栓，好像看不见明显肿瘤组织

0

: 平常心

图片：
名称：
描述：