空肠系膜副节瘤？ - 华夏病理网论坛

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-07 22:00|举报|关注(5)
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性别	女	年龄	52	临床诊断	空肠系膜根部肿物
一般病史	发现腹腔肿物一周
标本名称	空肠系膜肿物
大体所见	卵圆形肿物一个，体积：13×10×5厘米，包膜完整，切面灰白灰黄色，大部出血坏死，质脆。

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标签：肠系膜副节瘤

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×参考诊断

lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-12-01 23:45:31举报|引用
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还是没弄明白副节瘤与神经内分泌肿瘤如何鉴别

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: 一天一点进步

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-02-01 04:16:14举报|引用
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Neuroendocrine tumor, low-grade, you need to do synaptophysin, chromogranin, Cam 5.2, and Ki-67.

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chengjunzhou 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：11; 经验：129; 注册时间：2012-09-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-01-31 19:34:14举报|引用
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还是首先考虑神经内分泌肿瘤，WHO1级，但是肿瘤体积太大，需要广泛取材。副节瘤需要鉴别，但是本病例二者鉴别比较困难。

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: Jerry

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-11-17 21:04:23举报|引用
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最后诊断：副节瘤。

1: 大雪素

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-11-12 00:07:48举报|引用
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神经内分泌肿瘤?

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: 病理乃医学之魂

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-11-11 23:19:35举报|引用
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少数胞质内含褐色素，首先考虑软组织透明细胞肉瘤。

要鉴别恶性PEComa，但粗纤维增生反应太明显。

肿瘤发生在肠系膜根部，是易发生肾上腺外的神经内分泌肿瘤，多分布在脊柱两旁软组织中，典型病例副节瘤。然而，副节瘤在器官样结构的同时，富于血窦（薄壁血管），以及多样性的形态变化和基质改变。副节瘤也有可发生在器官中。肿瘤细胞胞质比较丰富。

神经内分泌肿瘤是一个泛指的概念，在胃肠道和消化腺、呼吸道、泌尿生殖道均可发生。在胃肠道，神经内分泌肿瘤（NET）的WHO新分类包括：NET G1（I级，相当于旧分类的经典型类癌）、NET G2（II级，相当于旧分类的非典型性类癌和特殊功能型标志物表达的NET）、神经内分泌癌（NEC，包括大细胞性和小细胞性）。在低级别的NET中，器官样结构明显和血窦丰富，细胞大小较一致。

本例在低倍镜下，呈巢和促纤维增生性变化很显著，需要鉴别腹腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤。

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kele324: 王老师请看免疫组化： CgA（+），Syn（+），S100（-），Ki67约3%（+），CD117（-），SMA（-），CD34（-）。

2013-11-11 23:25
海上明月: S-100如何？CD56如何？CK和EMA如何？

2013-11-11 23:31
海上明月: Desmin、CD99表达如何？

2013-11-11 23:32
kele324: 只标记了这些

2013-11-12 19:28