大腿肿块疣状癌？ - 华夏病理网论坛

nacy121 离线: 帖子：84; 粉蓝豆：23; 经验：1339; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-03 09:15|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	63	临床诊断
一般病史	大腿肿块4年
标本名称	左大腿肿块
大体所见	皮肤及皮上肿块，皮肤面积4*3cm，皮上见一分叶状肿块42.5*1.5cm。

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标签：大腿肿块癌

本帖最后由 nacy121 于 2013-11-07 11:26:09 编辑

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: 加油啊

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添加参考诊断

×参考诊断

wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1073; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-11-17 14:58:44举报|引用
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疣状癌

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: 李宝江

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-11-15 19:08:12举报|引用
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引用 13 楼 hello-ayuan 在 2013-11-03 22:51:26 的发言:

疣状癌最早见于20世纪初期的印度，主要是大量及长期吸烟的男性口唇部位最为多见，病理主要是肿瘤呈疣状增生为主，其实也是一种分化较好的原位癌，鲍文病的话，也是高级别的了，感觉全层的细胞都有异型性，图9的病理呈现疣状增生，基底部较为平坦，所以支持疣状癌。

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-11-15 18:36:21举报|引用
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引用 17 楼一棵小草在 2013-11-05 21:34:06 的发言:

图片没有更低倍的，看起来没有突破基底膜的病灶，支持透明细胞鲍温病，但临床提示有结节状肿块，活检有没切到结节处？结节处有无癌变呢？可能重新采图看看有无浸润至真皮网状层以下？或者深切？要是深切后还是原位癌表现，那么报告中还是要写个建议全切后再送检。

论坛里其实很多好病例，可惜就是采图好、资料完整的不很多。建议大家多借鉴发帖好的站友们。这样，发帖于己于人都更有好处。

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-11-15 15:36:38举报|引用
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考虑鮑溫病

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: 快乐学习！认真工作

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-11-15 09:36:34举报|引用
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诊断疣状癌应该要有明确的浸润现象，从低倍镜下看病变底部比较平坦。但是鳞状上皮全层都异型，够原位癌，细胞也比疣状癌异型。应该广泛取材，看看有没有小灶间质浸润的改变。

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zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-11-14 13:02:37举报|引用
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考虑疣状癌

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: 一切有为法，如梦幻泡影

领悟离线: 帖子：118; 粉蓝豆：15; 经验：150; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-11-14 12:32:56举报|引用
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鮑溫病。

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: 不断提高

varicella 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：11; 经验：3; 注册时间：2013-11-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-11-14 12:05:14举报|引用
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原位癌首先考虑

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臭泡泡离线: 帖子：18; 粉蓝豆：1; 经验：40; 注册时间：2013-03-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-11-14 11:16:02举报|引用
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鲍温病

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-11-07 20:18:44举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2013-11-07 20:19:31 编辑

切片大体图所显示的是外生性生长方式，倒有些像疣状癌的模式，但疣状癌瘤细胞异型性不大，而这个异型性还是明显的，可能还是鲍温病？结节处有无取材呢？是否和临床医生沟通一下？

2: 扎贝; jlu周周

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nacy121: 到上级医院会诊，由于生长在大腿，没报疣状癌，结论：重度不典型增生癌变。

2013-11-17 11:33

我来说一句

franky0300 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：21; 经验：126; 注册时间：2012-03-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-11-06 00:45:17举报|引用
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看到的目前只能考虑原位癌，是否疣状癌可能需要看下低倍视野的图像以及结合临床。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-11-05 21:34:06举报|引用
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图片没有更低倍的，看起来没有突破基底膜的病灶，支持透明细胞鲍温病，但临床提示有结节状肿块，活检有没切到结节处？结节处有无癌变呢？可能重新采图看看有无浸润至真皮网状层以下？或者深切？要是深切后还是原位癌表现，那么报告中还是要写个建议全切后再送检。

论坛里其实很多好病例，可惜就是采图好、资料完整的不很多。建议大家多借鉴发帖好的站友们。这样，发帖于己于人都更有好处。

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nacy121: 不好意思，采图确实不好，是图文报告系统的图片，想问问版主如何从显微镜的目镜采图，用手机试了一下，不太会弄，上传两张切片图片吧。

2013-11-07 11:22
一棵小草: 没事，就是用微距好的数码相机或者更好的相机，对准目镜镜头拍，不难，但要看具体相机，有的相机也不好拍。拍个切片清晰点，当作2倍低倍图片，也是可以的，我也经常如此。

2013-11-07 20:14