左侧颈部残腔组织，求助 - 华夏病理网论坛

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左侧颈部残腔组织，求助

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-02 10:52|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	84	临床诊断	？》
一般病史	甲状腺手术后颈部红肿两月；注上次甲状腺手术后病理报告“滤泡性腺瘤”
标本名称	左侧颈部残腔
大体所见	灰红，灰白小组织全埋

图1
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图13
图14
图15

标签：颈部组织

本帖最后由轻呼吸于 2013-11-04 08:59:52 编辑

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: 平常心

×参考诊断

鳞癌？

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-03 14:09:03举报|引用
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需要对照该患者上次甲状腺手术标本的病理切片。谢谢！

如果复习了前次病理切片，这个诊断就不难了。

从本例图片看。上次手术有残留肿瘤组织。

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: 王军臣

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-03 16:15:22举报|引用
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本人的一点拙见：大的神经节样的细胞，核仁明显，分裂相未见，......像反应性改变，筋膜炎之类的

下面是筋膜炎的镜下结构及IHC表型，请仔细全面观察，看看能不能对号入座。

形态学表现为多结节状纤维素样坏死带，累及的脂肪组织纤维化及黏液变性。外周为富于扩张的薄壁小血管的肉芽组织，可见大的不典型的纤维母细胞，富含嗜碱性的胞质，核增大、深染，有明显的核仁。免疫组化：大的不典型的纤维母细胞vimentin(+)，desmin和CK(-)。结论缺血性筋膜炎是一种少见的病变，临床表现及形态学可能误诊为肉瘤，需进行鉴别诊断。