无蒂锯齿状腺瘤/息肉伴细胞异型增生

任俊奇离线: 帖子：14; 粉蓝豆：2; 经验：18; 注册时间：2013-10-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-30 14:14|举报|关注(4)
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性别	男	年龄	28岁	临床诊断
一般病史	行肠镜检查
标本名称	回盲部息肉
大体所见	肠镜：回盲部见2处宽基息肉，大小分别为0.4CMX0.4CM和0.5CMX0.3CM，质韧，钳取送病理检查。

名称：图1
描述：P1010294

名称：图2
描述：P1010295

名称：图3
描述：P1010296

名称：图4
描述：P1010297

名称：图5
描述：P1010298

名称：图6
描述：P1010299

名称：图7
描述：P1010300

名称：图8
描述：P1010301

名称：图9
描述：P1010303

名称：图10
描述：P1010304

名称：图11
描述：P1010305

名称：图12
描述：P1010306

名称：图13
描述：P1010307

名称：图14
描述：P1010308

名称：图15
描述：P1010309

选项		票数
增生性息肉(HP)：		1(7.14%)
管状腺瘤：		0(0%)
混合性HP-管状腺瘤：		0(0%)
SSA/P：		0(0%)
SSA/P伴细胞异型增：		13(92.86%)

标签：回盲部息肉

本帖最后由任俊奇于 2013-10-30 19:07:11 编辑

0

: 低调是最牛逼的炫耀！

×参考诊断

无蒂锯齿状腺瘤/息肉伴细胞异型增生（SSA/P with cytological dysplasia）

任俊奇离线: 帖子：14; 粉蓝豆：2; 经验：18; 注册时间：2013-10-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-30 19:05:11举报|引用
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本例隐窝同时具备SSA/P和传统型管状腺瘤样结构，结合肠镜所见，符合

无蒂锯齿状腺瘤/息肉伴细胞异型增生（SSA/P with cytological dysplasia）。

4: shuanlon..; catcat; lady_mag..; 宁静致远

: 低调是最牛逼的炫耀！

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-10-30 17:01:14举报|引用
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锯齿状腺瘤

2: arong_11; 星夜

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任俊奇: 2010 WHO消化系统肿瘤分类中不加修饰词的锯齿状腺瘤已经不再推荐使用。

2013-10-30 18:34

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雾蒙蒙离线: 帖子：30367; 粉蓝豆：4764; 经验：36572; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-31 07:04:17举报|引用
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锯齿状腺瘤。

1: 流星

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任俊奇: 2010 WHO消化系统肿瘤分类中不加修饰词的锯齿状腺瘤已经不再推荐使用。

2013-10-31 08:06

我来说一句

: 诚信敬业博学奉献

Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-01-31 00:48:57举报|引用
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锯齿状腺瘤。

0

: min wang

lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2656; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-01-30 11:00:54举报|引用
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无蒂锯齿状腺瘤伴细胞异型增生

0

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-02-02 18:12:35举报|引用
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引用 6 楼雾蒙蒙在 2013-10-31 07:04:17 的发言:

锯齿状腺瘤。

0

: 平常心

molly011 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：244; 经验：1814; 注册时间：2007-07-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-08-30 22:50:04举报|引用
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引用 3 楼任俊奇在 2013-10-30 19:01:07 的发言:

2010 WHO关于结直肠锯齿状病变做了较为详细的讲述，结直肠锯齿状病变又称锯齿状息肉，指形态学具有锯齿状（波浪状或星状）结构的一组异质性上皮病变，包括增生性息肉、无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P，无蒂锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状息肉为同义词）伴或不伴细胞异型增生（其中SSA/P伴细胞异型增生的生物学行为等同于管状腺瘤并高级别上皮内瘤变！）和传统型锯齿状腺瘤（不推荐使用不加修饰词的锯齿状腺瘤一词），其突出重点为SSA/P伴或不伴细胞异型增生！

SSA/P多位于近端结肠，现认为是散发性MSI癌的前驱病变或CpG岛甲基化的微卫星不稳定性癌的前驱病变，组织形态学隐窝锯齿状结构多位于隐窝基底部（而增生性息肉多位于隐窝上三分之二）且其胞核常有请问不典型性，隐窝基底部常扩张，形成L型或倒T型隐窝增殖区不限于隐窝基底部，增殖区常在其他部位且非对称性，核分裂可见于隐窝任何位置。

SSA/P伴细胞异型增生 表现为SSA/P+传统型管状腺瘤样结构，仅是组织细胞形态学相似，但其细胞遗传学改变和生物学行为不同！其从不发生传统型管状腺瘤APC基因突变，而是通过MLH1甲基化出现MSI。据权威文献报道其生物学行为等同于管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变！

传统型锯齿状腺瘤（TSA）常位于远端结肠，具有整体复杂绒毛状结构，被覆高柱状上皮，具有狭长胞核及深嗜酸性胞浆，但核分裂罕见。

学习了，很受用，非常感谢

0

: 稳扎稳打，稳中求胜

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-10-30 18:24:45举报|引用
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引用 1 楼宁静致远在 2013-10-30 17:01:14 的发言:

锯齿状腺瘤

伴低级别上皮内瘤变

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

任俊奇离线: 帖子：14; 粉蓝豆：2; 经验：18; 注册时间：2013-10-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-30 19:01:07举报|引用
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2010 WHO关于结直肠锯齿状病变做了较为详细的讲述，结直肠锯齿状病变又称锯齿状息肉，指形态学具有锯齿状（波浪状或星状）结构的一组异质性上皮病变，包括增生性息肉、无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P，无蒂锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状息肉为同义词）伴或不伴细胞异型增生（其中SSA/P伴细胞异型增生的生物学行为等同于管状腺瘤并高级别上皮内瘤变！）和传统型锯齿状腺瘤（不推荐使用不加修饰词的锯齿状腺瘤一词），其突出重点为SSA/P伴或不伴细胞异型增生！

SSA/P多位于近端结肠，现认为是散发性MSI癌的前驱病变或CpG岛甲基化的微卫星不稳定性癌的前驱病变，组织形态学隐窝锯齿状结构多位于隐窝基底部（而增生性息肉多位于隐窝上三分之二）且其胞核常有请问不典型性，隐窝基底部常扩张，形成L型或倒T型隐窝增殖区不限于隐窝基底部，增殖区常在其他部位且非对称性，核分裂可见于隐窝任何位置。

SSA/P伴细胞异型增生 表现为SSA/P+传统型管状腺瘤样结构，仅是组织细胞形态学相似，但其细胞遗传学改变和生物学行为不同！其从不发生传统型管状腺瘤APC基因突变，而是通过MLH1甲基化出现MSI。据权威文献报道其生物学行为等同于管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变！