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名称: | |
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低倍镜下肿物位于皮下,边界尚清,肿瘤细胞形态大小倾向一致,胞界不清呈合体状,胞浆嗜伊红或透明,胞核染色不深,依稀可见核仁,未见明显异型性及核分裂像,可见肿瘤性凝固性坏死,可依稀见肿瘤细胞呈结节状。结合病史(全身皮下多发结节)及镜下所见(如上所述),反复看来看去仍不知所措,没有明显的倾向,愚见如下:
1、急性白血病伴广泛皮肤累及(CD31、CD34、CD117、CD99、MPO等);
2、恶性黑色素瘤(HMB45、Malan-A、S100等);
3、神经内分泌癌(Merkel细胞癌?加做CK20、SYN、CGA等);
4、B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(不太像);
5、皮肤附属器来源肿瘤,倾向汗腺瘤(但病史为全身多发,又可见肿瘤性坏死,故可能性极小,仅仅是某些细胞类似,如图9。)。