甲状腺桥本氏病中的上皮岛，意见？

SSLM 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-02-01 17:04|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	３６
标本名称：	甲状腺
简要病史：	甲状腺包块１年
肉眼检查：	包块３×３×２.５cm，制切片３张，一切片近切片边缘处见下述病变．孤立．

图1
图2
图3
图4
图5

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×参考诊断

zhanghx 离线: 帖子：197; 粉蓝豆：0; 经验：243; 注册时间：2008-03-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-04-02 19:41:00举报|引用
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It is not surprising that the epithelial nests showing squamous metaplasia are present in Hashimoto thyroiditis.

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-04-02 07:06:00举报|引用
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实性细胞巢（Solid cell nest）。

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-03-12 16:32:00举报|引用
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又及：蜡块再经很小心的重切，以便存档，但再无上述病变．

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-03-10 20:52:00举报|引用
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谢谢，关注着您的随访资料！

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: 华夏

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-10 15:07:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-03-10 15:08:00 编辑 谢谢！可以做随访。时间出真理。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-03-10 11:02:00举报|引用
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国内某大医院会诊意见：＜甲状腺＞桥本氏病，灶性区域见数个实性细胞团巢，细胞有异形性，并见核分裂像，需行免疫表型检测帮助诊断．请借蜡块或制白片进一步检查．

　病人及家属在详细询问各方面可能的结果后，决定放弃进一步检查．

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sawu 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：1; 经验：58; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-02-07 18:06:00举报|引用
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符合伴鳞化的乳头状癌----属poorlydifferertiated carcinoma

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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-02-04 10:48:00举报|引用
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以下是引用SSLM在2008-2-2 11:38:00的发言：

　没人发言就再谈谈自己的看法吧：甲状腺中鳞状细胞既可来自存留的甲状舌管或鳃囊衍化结构(如胸腺上皮)，又可表现为桥本甲状腺炎、乳头状癌、或其它病变中的鳞状上皮化生．图３的上皮岛中央有明显腺腔样腔隙所以病变总体应该考虑腺体的鳞状化生为宜．这点就不太象转移性病变了．但图１，２总给人挥之不去的浸润疑虑，且图４，５又表现出一定的细胞异型．故报告如下：甲状腺桥本氏病，伴轻至中度异型增生的微小鳞状化生区．请密切随访或至上级医院会诊．

　　病变小，且切片中病变反映良好，就暂时不考虑深切了．

　　欢迎批评指正．

同意楼主的见解！

甲状腺的鳃囊异常中的腺体可以鳞化，也可以发生鳞癌。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

panyihai 离线: 帖子：264; 粉蓝豆：10; 经验：322; 注册时间：2007-01-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-02-04 09:22:00举报|引用
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象鳞状细胞化生。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-02-03 23:56:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2008-2-2 22:00:00的发言：

在甲状腺内见到鳞状上皮组织的病变有:桥本氏病、甲状腺乳头状癌伴鳞化、甲状腺鳞状细胞癌、转移性鳞状细胞癌,甲状腺硬化性粘液表皮样癌,相类似的病变还有CASTLE.

如果感觉有明确的浸润,需要仔细寻找粘液上皮,或者进行粘液染色.在明显的纤维化中找到这种鳞状上皮团块要小心粘液表皮样癌

谢谢Xhyong老师的讲解！

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: 华夏

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-02-02 22:00:00举报|引用
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