免疫组化只是辅助，骨肉瘤有时候灶性EMA与CK都可能阳性。本例其它CK分子不表达基本可以除外癌。肌上皮癌、恶性造釉细胞瘤发生于涎腺或颌骨。年轻患者，转移的也基本不考虑。有两个关键点，一个是团块样钙化灶，另一个就是骨样基质。仔细看寡细胞区或无细胞区粉红或泛白的区域其实就是骨样基质而非胶原。

 支持骨肉瘤

肉瘤

阳性表达的抗体：VIM,EMA

免疫组化图片依次为：CD10，CD10;CD99，EMA,LCA,VIM.

CD10局灶核旁点状阳性，大部分区域不表达。CD99弱阳性，定位在膜。EMA阳性。LCA应该算阴性。VIM阳性。

其余阴性表达的抗体如下：S-100  CD31  CD34  CK  CK19  CK7  CK8/18  CD117  P63  SMA  Calponin  PR  Bcl-2  MyoD1  Myogenin  CD56

问题是：鉴别诊断有哪些，如何鉴别？