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右下颌骨肿物

xxl2495 离线

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楼主 发表于 2013-10-13 08:22|举报|关注(3)
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性别年龄17临床诊断右下颌骨肿物
一般病史右下颌骨肿物5月
标本名称右侧下颌骨及肿物
大体所见3个月前外院活检:横纹肌型脑膜瘤 1个月前外院活检:骨肉瘤 影像:CT:肿物累及右下颌骨,口底,颌下。 手术所见:肿物位于右下颌骨内。 巨检:(右侧下颌骨及肿物)下颌骨一块,带数枚牙齿,大小共9X7X5CM,第一磨牙至第四磨牙颌骨内见一肿物,大小5X4.5X5CM,肿物灰白灰褐色,质中,有砂砾感。肿物所在处颌骨膨胀。

  • 右下颌骨肿物图1
    图1
  • 右下颌骨肿物图2
    图2
  • 右下颌骨肿物图3
    图3
  • 右下颌骨肿物图4
    图4
  • 右下颌骨肿物图5
    图5
  • 右下颌骨肿物图6
    图6
  • 右下颌骨肿物图7
    图7
  • 右下颌骨肿物图8
    图8
  • 右下颌骨肿物图9
    图9
  • 右下颌骨肿物图10
    图10
  • 右下颌骨肿物图11
    图11
  • 右下颌骨肿物图12
    图12
  • 右下颌骨肿物图13
    图13
  • 右下颌骨肿物图14
    图14
  • 右下颌骨肿物图15
    图15
  • 右下颌骨肿物图16
    图16
  • 右下颌骨肿物图17
    图17
  • 右下颌骨肿物图18
    图18
  • 右下颌骨肿物图19
    图19
  • 右下颌骨肿物图20
    图20
  • 右下颌骨肿物图21
    图21
  • 右下颌骨肿物图22
    图22
  • 右下颌骨肿物图23
    图23
  • 右下颌骨肿物图24
    图24

 

标签:肿物
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当心智平静时,世界也平静。
×参考诊断
上皮样型骨肉瘤

shuanlong 离线

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7 楼    发表于2013-10-15 19:13:27举报|引用
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 支持骨肉瘤

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诺贝儿 离线

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6 楼    发表于2013-10-15 08:33:04举报|引用
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免疫组化只是辅助,骨肉瘤有时候灶性EMA与CK都可能阳性。本例其它CK分子不表达基本可以除外癌。肌上皮癌、恶性造釉细胞瘤发生于涎腺或颌骨。年轻患者,转移的也基本不考虑。有两个关键点,一个是团块样钙化灶,另一个就是骨样基质。仔细看寡细胞区或无细胞区粉红或泛白的区域其实就是骨样基质而非胶原。

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扎贝
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  • xxl2495:  非常感谢!
    2013-10-15 12:49
  • xxl2495:  你说的真的很好,蒋老师就这么说的:上皮样型骨肉瘤
    2013-10-30 16:54
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诺贝儿 离线

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5 楼    发表于2013-10-14 07:39:27举报|引用
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本帖最后由 诺贝儿 于 2013-10-14 17:22:28 编辑 高级别颌骨骨肉瘤。颌骨骨肉瘤约80%为软骨母细胞型,预后较好,但WHO目前没有单独列出。本例最好诊断为普通型骨肉瘤。
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  • xxl2495:  诺贝儿老师: 骨肉瘤EMA是不是可以阳性呢?对这个知识点不了解
    2013-10-15 08:17
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邵长景 离线

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4 楼    发表于2013-10-13 16:56:52举报|引用
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肉瘤

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邵长景

zyyzwangjin 离线

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3 楼    发表于2013-10-13 08:47:22举报|引用
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xxl2495 离线

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2 楼    发表于2013-10-13 08:32:53举报|引用
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问题是:鉴别诊断有哪些,如何鉴别?

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xxl2495 离线

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1 楼    发表于2013-10-13 08:22:31举报|引用
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阳性表达的抗体:VIM,EMA

免疫组化图片依次为:CD10CD10;CD99EMA,LCA,VIM.

CD10局灶核旁点状阳性,大部分区域不表达。CD99弱阳性,定位在膜。EMA阳性。LCA应该算阴性。VIM阳性。

其余阴性表达的抗体如下:S-100  CD31  CD34  CK  CK19  CK7  CK8/18  CD117  P63  SMA  Calponin  PR  Bcl-2  MyoD1  Myogenin  CD56

 

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