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大家考虑鳞癌还是移行细胞癌啊？

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-09 16:40|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	73	临床诊断
一般病史	腹胀1年
标本名称	腹膜穿刺
大体所见	B超肝胰脾未见明显异常，中量腹水。双肾泌尿系未查胸片未见明显异常

图1

圆圈内看见了似间桥样的结构，不知可更考虑鳞癌呢？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11

会诊：小块纤维组织浸润低分化癌，未做免疫组化

标签：鳞癌移行细胞癌

本帖最后由 lalzxh 于 2013-10-14 08:45:55 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-10-09 17:10:45举报|引用
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考虑鳞癌。

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-10-09 17:43:44举报|引用
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倾向移行细胞癌

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: 邵长景

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-09 18:52:00举报|引用
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看似鳞癌，实际上可能是差分化腺癌。

是否局灶可见粘液？如果有，那么，能产生粘液的鳞癌还真没有。

尿路上皮癌跑到腹腔里像这个样子搞法也不易见到。

促纤维增生性小圆细胞肿瘤的细胞形态也不是这个样子的。

如果查不见其他处原发癌，而是以腹水体征表现在先，那要特别关注鉴别腹膜恶性间皮瘤。

4: 雅马哈; 宁静致远; wang4160; 爱飞的芦..

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lalzxh: 明月老师，我仔细观察下没有见到明确的细胞内及细胞外粘液，只是有的大点的细胞胞浆比较丰富，但是有一个细胞周围似乎看见了间桥结构（如新增图1），所以较困惑啊

2013-10-10 08:36
lalzxh: 再次谢谢明月老师

2013-10-10 08:37

我来说一句

: 王军臣

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-09 19:10:13举报|引用
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考虑低分化腺癌

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liuqingzhouhedy 离线: 帖子：531; 粉蓝豆：11; 经验：1063; 注册时间：2012-07-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-09 19:16:45举报|引用
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考虑低分化腺癌。

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笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-09 20:04:19举报|引用
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移行细胞癌：CK7

鳞状细胞癌：p63

腺癌：CDX2、CK20

间皮瘤：calretinin、WT-1

肺癌：TTF-1

猜来猜去，不如标记后再做决定不迟！

1: xuanxuan

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lalzxh: 呵呵，我们不开展免组，只能提个最接近的倾向意见，建议去外院做免组，谢谢

2013-10-10 08:11

我来说一句

: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-10 08:26:21举报|引用
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没有明确的原发灶，首先除外恶性间皮瘤、低分化腺癌，再考虑其他。

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-10 17:09:12举报|引用
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考虑移行细胞癌，待IHC

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爱飞的芦苇离线: 帖子：281; 粉蓝豆：0; 经验：841; 注册时间：2008-01-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-13 11:26:38举报|引用
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期待组化结果

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lalzxh: 外院会诊未作免组，直接发了低分化癌

2013-10-14 08:46

我来说一句

青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-13 12:03:51举报|引用
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如果做了免疫组化给我们个结果哦。

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lalzxh: 外院会诊未作免组，直接发了低分化癌

2013-10-14 08:46

我来说一句

: 天道酬勤。

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-14 09:45:13举报|引用
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（腹膜穿刺）纤维结缔组织中查见低分化癌，建议免疫组化明确诊断。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

夏天RYK 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：10; 经验：970; 注册时间：2012-01-17; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-14 20:38:48举报|引用
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倾向低分化腺癌

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: 简单最好

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