左肘部肿块-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-5)-二军大附属长海医院病理科提供

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楼主发表于 2013-10-05 15:58|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	9岁	临床诊断	左肘部肿块
一般病史	因“左肘部肿物”入院行手术治疗
标本名称	左肘部肿块
大体所见	灰黄色组织一块，大小2.5×1.5×1.0cm，切面灰黄色，质软。

图1
图2
图3
图4
图5
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图7
图8

标签：左肘部软组织肿瘤

本帖最后由海上明月于 2013-10-09 15:50:26 编辑

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: 王军臣

×参考诊断

（左肘部）脂肪纤维瘤病。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-07 12:00:06举报|引用
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形态学符合脂肪纤维瘤病

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-07 13:25:48举报|引用
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我说的WHO新分类中的肿瘤：含铁血黄素纤维组织细胞脂肪瘤性肿瘤

还有一个考虑：早期的多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤

已经有观点指出这2个肿瘤可能是同一个，因为高度相似。本例年龄太小，色素不明显，似乎不大可能是它们

其它：脂肪瘤性SFT、错构瘤、或就是一个富含纤维的脂肪瘤（但本例边界似乎不清，无包膜，和骨骼肌关系暧昧，这些不符合）

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2 楼发表于2013-10-05 18:20:35举报|引用
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长梭形细胞和成熟脂肪组织构成。

问题是，长梭形细胞到底是什么细胞？

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: 王军臣

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：238; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-05 18:40:17举报|引用
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梭形细胞脂肪瘤

平滑肌脂肪瘤

纤维瘤病

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: The More We See, The Less We Know!

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-05 20:07:20举报|引用
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引用 1 楼 zhanglei 在 2013-10-05 17:28:57 的发言:

软组织血管平滑肌脂肪瘤？

平滑肌脂肪瘤？

细胞性血管脂肪瘤？

脂肪母细胞瘤？

其他？

再补充一个：富含脂肪成分的神经纤维瘤。

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7 楼发表于2013-10-06 19:46:20举报|引用
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提供的切片中，没见含铁血黄素“丰富”的区域。TK1905老师有啥新考虑呀？

这可能是长海医院会诊外来病例。

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: 王军臣

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8 楼发表于2013-10-06 19:50:25举报|引用
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该院没有提供IHC图片，但有结果。

看看梭形细胞表达什么：

Vinentin （+）、CD34（部分+）、Desmin （-）、SMA （少数+）、CD68 （-）、 S-100 （-）

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: 王军臣

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9 楼发表于2013-10-06 19:52:35举报|引用
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那我们现在可以认为，梭形细胞不是平滑肌细胞。请继续关注。

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: 王军臣

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-07 20:05:50举报|引用
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SFT、梭形细胞脂肪瘤都有可能，而且二者同属同一谱系，所以免疫组化鉴别困难。

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jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-05 21:01:56举报|引用
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1.梭形细胞脂肪瘤

2. 平滑肌脂肪瘤

3. 纤维瘤病

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: 厚积薄发

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-05 21:27:26举报|引用
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还有含铁血黄素丰富的区域没有？WHO最新归进来的那个要考虑

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