就这点异型，报癌行么 - 华夏病理网论坛

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-27 17:04|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	46	临床诊断	癌
一般病史	无
标本名称	直肠镜检
大体所见	可见环3/4肠壁直径3.0溃疡

图1
图2
图3
图4
图5

图1
图2
图3
图4

标签：就这点异型报癌行么

0

: 天生我才必我用

×参考诊断

就这点异型，报癌行么

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-27 17:11:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-27 17:27:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

那些上皮巢的结构显然就是癌，只是很难去判断浸润的层次，可以描述啊，请结合临床，必要时再取材。

4: 宁静致远; 中原老狼; lcyxxm; 千百合

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-27 17:31:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

: 有福不在忙

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-27 17:33:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

癌

0

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1939; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-27 17:41:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

: 多读书，读好书

gcy19650706 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：2; 经验：32; 注册时间：2012-08-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-27 18:05:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

WHO关于肠癌的诊断标准，肿瘤穿过粘膜肌者为癌。结合本例，腺体结构够癌，还要看是否穿过粘膜肌，看不清，可先深切。如果穿过粘膜肌，则是癌；如果位于粘膜肌内，可诊断粘膜内肿瘤，备注，建议再次送检为妥；如果未穿过粘膜肌，应诊断高级别上皮内瘤变。

3: zyyzwang..; 兴兴本头; 千百合

: 病理人，都很指着

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-27 18:49:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

上皮内瘤变III级

0

: 选择

czp2008 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：143; 经验：483; 注册时间：2010-04-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-27 18:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 linyguo 在 2013-09-27 17:11:10 的发言:

腺癌

0

: 有志者事竟成！

洋溢离线: 帖子：99; 粉蓝豆：61; 经验：144; 注册时间：2010-04-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-27 19:29:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变，不除外浸润。建议再次取材送检。

1: chord980..

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-27 19:40:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

: 平常心

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-27 20:07:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 9 楼洋溢在 2013-09-27 19:29:49 的发言:

高级别上皮内瘤变，不除外浸润。建议再次取材送检。

0

: 尚泽忠

dmq665996 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：4; 经验：255; 注册时间：2012-05-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-27 20:10:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变，建议重新送检。

0

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-27 20:27:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

可以直接报腺癌。“WHO关于大肠癌的诊断标准，肿瘤穿过粘膜肌者为癌”不是为这种病变定的。

0

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-27 20:57:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这一例，我也觉得是癌，因为异型腺体和正常腺体完全没有过渡。如果是结肠其他部位，手术对病人影响不大，我也报癌。但是这儿是直肠，手术有可能使病人保不住肛门，同意“高级别上皮内瘤变，不除外浸润。建议再次取材送检。”

。

0

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-27 21:20:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 6 楼 gcy19650706 在 2013-09-27 18:05:22 的发言:

WHO关于肠癌的诊断标准，肿瘤穿过粘膜肌者为癌。结合本例，腺体结构够癌，还要看是否穿过粘膜肌，看不清，可先深切。如果穿过粘膜肌，则是癌；如果位于粘膜肌内，可诊断粘膜内肿瘤，备注，建议再次送检为妥；如果未穿过粘膜肌，应诊断高级别上皮内瘤变。

不过这一例感觉够腺癌了。

0

: 淡定从容

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-27 21:43:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4884; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-27 21:58:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌。

0

: 诚信敬业博学奉献

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-27 22:47:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变，不除外浸润。建议再次取材送检。

0

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-09-28 06:45:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 18 楼 xiaofeng1008 在 2013-09-27 22:47:42 的发言:

高级别上皮内瘤变，不除外浸润。建议再次取材送检。

0

: 乐观向上，不断进取！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-09-28 07:12:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

最好再取组织进一步检查。

0

: 邵长景

图片：
名称：
描述：