楼主 发表于 2013-09-24 09:14|举报|关注(3)

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性别	女	年龄	22	临床诊断
一般病史	发现腹部肿块1+月
标本名称	卵巢肿块
大体所见	18*15cm大小囊实性肿块，实性为主，可见少量毛发、油脂，部分质硬，部分坏死，质软。囊内液呈褐色。

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添加参考诊断

3 楼    发表于2013-09-24 09:43:43举报|引用

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 未成熟性囊性畸胎瘤

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2 楼    发表于2013-09-24 09:28:59举报|引用

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期待专家解惑

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1 楼    发表于2013-09-24 09:20:11举报|引用

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本帖最后由 lalzxh 于 2013-09-24 09:21:44 编辑

感觉此例中有原始神经管成分，还有间叶来源成分，上皮成分似乎有恶变，诊断估计比较复杂吧，期待有专家讲解。

引用海上明月老师的意见：

囊性畸胎瘤，若果含有原始神经管等未成熟成分，则成为未成熟性囊性畸胎瘤。

囊性畸胎瘤，如果含有任何一个胚层的恶性成分，如甲状腺癌、胃肠型的腺癌、肺型的腺癌，鳞状细胞来源的鳞癌、神经内分泌肿瘤【大细胞性神经内分泌癌、小细胞癌、神经内分泌肿瘤G1（旧分类为类癌）、神经内分泌肿瘤G2（旧分类非典型性类癌、胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等等）】、任何一种类型的间叶来源成分的肉瘤、任何一种类型淋巴造血肿瘤、任何一种类型恶性生殖细胞肿瘤、任何一种类型恶性神经系统肿瘤，那就是恶性畸胎瘤，需要注明恶性成分的分类。

畸胎瘤成分如果既有内胚层分化成分呈恶性（癌，不管是腺癌、鳞癌，还是神经内分泌癌），呈差分化或未分化状态；又有中胚层（间叶）来源的任何一种肉瘤（多半是纤维肉瘤）成分，两种成分混杂在一起，而不是单独分区成大片的，那就是畸胎癌肉瘤，多发生在颜面部，特别是鼻中线部位。

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