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请版主关注:15岁男性少年胃壁弥漫增厚,缺铁性贫血,胃镜活检

djdnx 离线

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楼主 发表于 2013-09-17 17:07|举报|关注(0)
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性别年龄15临床诊断
一般病史缺铁性贫血5年,胃壁弥漫增生肥厚
标本名称胃镜活检(胃体)
大体所见胃壁弥漫增厚

在消化系统板块:http://bbs.ipathology.cn/article/470535.html

标签:男性 胃镜活检
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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-09-18 12:53:52举报|引用
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性别 年龄 15 临床诊断 胃壁弥漫肥厚(MALT cancer 弥漫肥厚性胃炎 淀粉样沉积病),缺铁性贫血,
一般病史 缺铁性贫血5年,胃壁弥漫肥厚原因待查
标本名称 胃体内镜活检组织块
大体所见 胃壁弥漫肥厚,胃粘膜充血、水肿

 第一次活检

常规染色HE

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代表性组织块1

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 组织块3的特殊区域 HE及组化

 

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 第二次活检

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标签:男性 胃镜活检
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王军臣

海上明月 离线

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2 楼    发表于2013-09-18 13:13:02举报|引用
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15岁男孩缺铁性贫血5年,胃壁弥漫性增厚。胃活检见为题粘膜幽门腺花生性改变,少数腺体扩张,间杂有少数壁细胞。

呈胃粘膜发育不全。

贫血的原因可能与胃底腺发育不全,即与壁细胞显著减少,以致内因子生成显著减少密切相关。

可能与某种遗传病相关。须得查阅文献和有关书籍(儿科病理学或遗传病理),征询有关专家意见。

我最近事情多多,一时半载没来得及查阅文献,请见谅!

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王军臣

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3 楼    发表于2013-09-18 13:14:44举报|引用
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请网友关注这个病例。谢谢!

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王军臣

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4 楼    发表于2013-09-18 13:15:51举报|引用
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请儿科病理学、遗传病理和消化病理医师关注该病例。谢谢!

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王军臣

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5 楼    发表于2013-09-18 13:16:47举报|引用
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请楼主介绍该患儿有无胃病等遗传病家族史。谢谢!

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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2013-09-23 17:40:01举报|引用
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Menetrier's 病(胃黏膜皱襞肥大症)?

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王军臣

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7 楼    发表于2013-09-23 17:42:59举报|引用
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djdnx 离线

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5 楼    发表于2013-09-20 10:25:41举报|引用|编辑
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王老师,有老师提出Menetrier's 病(胃黏膜皱襞肥大症)。临床也有这样的考虑,我们对这个病也不甚了解,完善后,给您汇报啊。主要特点:1、黏膜全层增厚,腺窝变深,腺体变长;2、黏膜深部的腺体呈囊性扩张;3、腺体向下长入或穿透黏膜肌层,形成假性浸润;4、腺体中壁细胞和主细胞稍减少而粘液细胞增多,这也是易导致贫血的原因;病人常有消化不良、呕血、低蛋白血症和低胃酸或无胃酸。

editUploadImages("rcontent739322", 739322, 2);
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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2013-09-23 17:44:53举报|引用
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zq19931125  离线

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7 楼    发表于2013-09-20 12:53:19举报|引用|编辑
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 的确,应考虑慢性肥厚性胃炎(Menetrier's 病)患者镜下表现为胃粘膜腺体增生,扩张,排列拥挤,形态不规则,部分腺体呈锯齿状,内衬上皮均为粘液柱状上皮,并见小腺体穿透粘膜肌层。结合患者患贫血症,如海上明月老师言可能是胃底腺壁细胞减少,内因子合成不足所致。患者常伴有低蛋白血症。详见雷道年教授《消化道疾病诊断病理学》。

editUploadImages("rcontent739341", 739341, 2);
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王军臣

qiusuo 在线

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9 楼    发表于2013-09-28 17:39:39举报|引用
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谢谢各位老师,谢谢分享!

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李丹
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求索路漫漫,漫漫求索路。
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