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zq19931125 离线
的确,应考虑慢性肥厚性胃炎(Menetrier's 病)患者镜下表现为胃粘膜腺体增生,扩张,排列拥挤,形态不规则,部分腺体呈锯齿状,内衬上皮均为粘液柱状上皮,并见小腺体穿透粘膜肌层。结合患者患贫血症,如海上明月老师言可能是胃底腺壁细胞减少,内因子合成不足所致。患者常伴有低蛋白血症。详见雷道年教授《消化道疾病诊断病理学》。
editUploadImages("rcontent739341", 739341, 2);的确,应考虑慢性肥厚性胃炎(Menetrier's 病)患者镜下表现为胃粘膜腺体增生,扩张,排列拥挤,形态不规则,部分腺体呈锯齿状,内衬上皮均为粘液柱状上皮,并见小腺体穿透粘膜肌层。结合患者患贫血症,如海上明月老师言可能是胃底腺壁细胞减少,内因子合成不足所致。患者常伴有低蛋白血症。详见雷道年教授《消化道疾病诊断病理学》。
djdnx 离线
王老师,有老师提出Menetrier's 病(胃黏膜皱襞肥大症)。临床也有这样的考虑,我们对这个病也不甚了解,完善后,给您汇报啊。主要特点:1、黏膜全层增厚,腺窝变深,腺体变长;2、黏膜深部的腺体呈囊性扩张;3、腺体向下长入或穿透黏膜肌层,形成假性浸润;4、腺体中壁细胞和主细胞稍减少而粘液细胞增多,这也是易导致贫血的原因;病人常有消化不良、呕血、低蛋白血症和低胃酸或无胃酸。
editUploadImages("rcontent739322", 739322, 2);王老师,有老师提出Menetrier's 病(胃黏膜皱襞肥大症)。临床也有这样的考虑,我们对这个病也不甚了解,完善后,给您汇报啊。主要特点:1、黏膜全层增厚,腺窝变深,腺体变长;2、黏膜深部的腺体呈囊性扩张;3、腺体向下长入或穿透黏膜肌层,形成假性浸润;4、腺体中壁细胞和主细胞稍减少而粘液细胞增多,这也是易导致贫血的原因;病人常有消化不良、呕血、低蛋白血症和低胃酸或无胃酸。
性别 | 男 | 年龄 | 15 | 临床诊断 | 胃壁弥漫肥厚(MALT cancer 弥漫肥厚性胃炎 淀粉样沉积病),缺铁性贫血, |
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一般病史 | 缺铁性贫血5年,胃壁弥漫肥厚原因待查 | ||||
标本名称 | 胃体内镜活检组织块 | ||||
大体所见 | 胃壁弥漫肥厚,胃粘膜充血、水肿 |
第一次活检
常规染色HE
4x
代表性组织块1
10x
代表性组织块1
20x
代表性组织块1
40x
代表性组织块2
组织块3的特殊区域 HE及组化
ck-pan
Ki-67
PAS
congo red
第二次活检
HE
第一次活检
常规染色HE
4x
代表性组织块1
10x
代表性组织块1
20x
代表性组织块1
40x
代表性组织块2
组织块3的特殊区域 HE及组化
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Ki-67
PAS
congo red
第二次活检
HE