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纵膈占位，右颈部肿块

yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-09 08:49|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	62	临床诊断	右颈部肿块
一般病史	右颈部不适4年，肿大4天
标本名称	右颈部肿块
大体所见	结节状肿物一枚，附部分包膜，大小3x2.5x1cm，切面灰红、灰白色，质脆。CT示右肺下叶近肺门处占位。

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标签：纵膈颈部肿块

本帖最后由 yuchenzhang 于 2013-09-18 12:28:08 编辑

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×参考诊断

yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-09 08:51:17举报|引用
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本帖最后由 yuchenzhang 于 2013-09-09 09:07:32 编辑

考虑肺的小细胞癌，颈部转移。各位老师怎么考虑。

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ldd0806 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：1; 经验：759; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-09 09:44:04举报|引用
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转移癌，考虑肺非小细胞癌（腺癌）。

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-09 09:57:52举报|引用
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转移性癌

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: 多读书，读好书

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-09 09:58:41举报|引用
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像恶性，究竟归那种还需要IHC。

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: 尚泽忠

yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-09 10:38:07举报|引用
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本帖最后由 yuchenzhang 于 2013-09-09 13:11:01 编辑

坏死很多，核分裂像也易见，做CK,TTF-1，CgA，CD56，P63，ki-67可以吗？鉴别小细胞癌、低鳞、低腺。各位老师什么易见？

1: youthmd

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youthmd: 加Syn, CK5/6, CK7

2013-09-09 14:43

我来说一句

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-09 11:55:31举报|引用
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转移癌

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: 邵长景

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-09 12:35:16举报|引用
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转移，标记

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zyyzwangjin: 转移癌，考虑来自肺的非小细胞癌。

2013-09-09 14:56

我来说一句

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-09 14:44:08举报|引用
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考虑转移癌。

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-11 05:51:04举报|引用
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颈部转移性肺小细胞癌

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-16 22:04:38举报|引用
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看看妇科部位有没有问题

我觉得形态上不能排除卵巢的颗粒细胞瘤

肺或颈部可能都是转移灶

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yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-18 12:33:02举报|引用
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再次取图，免疫组化结果:CK5/6(-),p63(-),ck7(弱+)，NapsinA（-），Cga（-），Syn（-），TTF-1（-），Ki-67>45%。各位老师现在考虑什么吗？高倍镜下核分裂像很多。

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yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-20 14:53:43举报|引用
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会诊结果：转移性肺非典型类癌。

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-20 20:19:23举报|引用
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转移性肺非典型类癌

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: 梁晋军

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