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- 交界性浆液性乳头状囊腺瘤伴微浸润，还是高级别的浆液性癌，下不了手
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图11
图12
| 性别 | 女 | 年龄 | 39 | 临床诊断 | 卵巢肿瘤 |
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| 一般病史 | 体检发现左卵巢囊肿 | ||||
| 标本名称 | 左卵巢 | ||||
| 大体所见 | 卵巢囊肿直径5cm，大部分囊壁附有内生乳头，部分乳头外生。 | ||||
卵巢
交界性浆液性乳头状囊腺瘤伴微浸润，还是高级别的浆液性癌？
标签：浆液 乳头状囊腺瘤 高级别 浆液 癌
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本帖最后由 笑笑之人 于 2013-08-31 20:45:40 编辑
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
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×参考诊断
引用 13 楼 海上明月 在 2013-09-07 22:37:30 的发言:
请教：图片12的浸润到底是微浸润 还是 浸润？
微浸润的肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性，距离邻近腺体相当于基底膜位置大约3mm，呈单个细胞，或3-5个细胞聚集成簇。
图片12是不是这种情况，特请教。
非常感谢海上明月老师对本病例的关注。
1、此例，我后来拿给红房子的某位老师看过，关于图12，他认为是切面的关系；
2、为了此例的诊断，我学习了周先荣教授的浆液[***]接性肿瘤的PPT，并做了以下的总结：
1）、微浸润，应该是没有间质反应，或是很少的间质反应；WHO中明确提到交界性浆液性囊腺瘤和癌的区别就是没有破坏性的间质浸润，
2）、浆液[***]界性囊腺瘤的上皮发生嗜酸性变的时候，容易发生微浸润；
3）、微浸润的形态，是嗜酸性变的单个或三、五个成簇的细胞团；周围常有裂隙，（WHO3版书中的图完全符合2）和3）点的结论）
4）、关于看到的“管状结构的腺体”，如本例中图12，周围又没有强烈的间质反应的话，就是“切面”的关系了；
5）、有研究表明上皮的嗜酸性变是独立的预后指标；
3、以上是我个人的拙见，供海上明月老师参考，谢谢！
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
