楼主 发表于 2013-08-28 23:24|举报|关注(3)

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性别	女	年龄	44岁	临床诊断	基底细胞癌？
一般病史	左眼下睑缘内侧渐大性包块20日
标本名称	左眼下睑缘包块
大体所见	灰褐色结节一枚，大小：0.7x0.5x0.3cm。全埋。

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本帖最后由 怡然居士 于 2013-09-06 20:53:09 编辑

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淡定从容

1 楼    发表于2013-08-28 23:46:55举报|引用

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皮肤肿瘤重点要看低倍 镜下结构全貌，上这么多高倍图对诊断帮助不大。

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世界上怕就怕认真二字，病理人最讲认真。

2 楼    发表于2013-08-29 07:57:54举报|引用

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 老年性角化病。

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许春雷

3 楼    发表于2013-08-29 08:06:29举报|引用

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也是考虑脂溢性角化病。

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诚信 敬业 博学 奉献

4 楼    发表于2013-08-29 08:13:29举报|引用

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多系老年疣，伴感染。

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王学培

5 楼    发表于2013-08-29 08:13:52举报|引用

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考虑脂溢性角化病

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chaikeqi..

6 楼    发表于2013-08-29 12:46:13举报|引用

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本帖最后由 怡然居士 于 2013-08-29 12:47:53 编辑

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 谢谢各位老师，这是我今天重新拍的一些低倍镜图片，请大家多多指教！

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淡定从容

7 楼    发表于2013-08-29 13:56:17举报|引用

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外毛（根）鞘瘤 可能性大。

深切片再看看。

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王军臣

8 楼    发表于2013-08-29 13:59:53举报|引用

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再次复习图片，应该是外毛（根）鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切原是否已净。

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王军臣

9 楼    发表于2013-08-29 14:05:38举报|引用

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疣。排除毛根鞘瘤？

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病理小笨。我爱病理。

10 楼    发表于2013-08-29 14:22:02举报|引用

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请看第一批图片5、6、7、13、14、16、18、20、21、22、25、36、37、38

再请看第二批图片3、4、5、6、11、12

外毛（根）鞘瘤。

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王军臣

11 楼    发表于2013-08-29 14:49:33举报|引用

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鳞状上皮良性病变，假上皮瘤样增生。或棘皮瘤

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活到老学到老

12 楼    发表于2013-08-29 18:22:59举报|引用

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引用 8 楼 海上明月 在 2013-08-29 13:59:53 的发言:

再次复习图片，应该是外毛（根）鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切缘是否已净。

再次看过图片。本人认为就是外毛（根）鞘瘤。

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王军臣

13 楼    发表于2013-09-06 20:56:32举报|引用

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我们这里一家三甲医院会诊结果是：倒置性毛囊角化病伴慢性炎症（毛孔病）。

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zhanghs

淡定从容

14 楼    发表于2013-09-06 20:57:36举报|引用

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引用 12 楼 海上明月 在 2013-08-29 18:22:59 的发言:

引用 8 楼 海上明月 在 2013-08-29 13:59:53 的发言:

再次复习图片，应该是外毛（根）鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切缘是否已净。

再次看过图片。本人认为就是外毛（根）鞘瘤。

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淡定从容

15 楼    发表于2013-09-07 09:24:49举报|引用

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考虑脂溢性角化病

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喜爱病理工作及华夏病理网

16 楼    发表于2013-09-13 19:24:22举报|引用

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在陈锡唐主编的广东科技出版社《实用皮肤组织病理学》有描述。
首要一条：外毛根鞘瘤好发面部，尤其是鼻部和上唇。头皮、颈部与其他部位也有见，其生长是向外表隆起，呈实性累积成团，凸向皮表方向；所谓的“倒置性毛囊角化症”，顾名思义，是反向生长，即多数病例时向内深处生长，或向内向外一齐生长。
组织学主要特征：
外毛根鞘瘤：在真皮中含有毛干的周围，团状柱状或分叶状生长，毛鞘样乳头状上皮增生，向外毛鞘分化之鳞状细胞构成，上连表皮，下邻连毛-皮脂腺单位，一般无角化现象，最多只不过形成一个很小的角化中心，而且周边细胞栅栏状排列。甚至外围可见透明带围绕。
倒置性毛囊角化症：也叫末端毛囊瘤或毛孔瘤。看似脂溢性角化病，其外壁侧有正常表皮倒置中央为外毛鞘细胞或与基底样细胞混杂，但中心部的细胞有角化并形成鳞状漩涡，中央部角化与表皮有管状相通。真皮乳头血管扭曲，有红细胞漏出.

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王军臣