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左眼下睑缘包块请教诊断。急!

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2013-08-28 23:24|举报|关注(3)
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性别年龄44岁临床诊断基底细胞癌?
一般病史左眼下睑缘内侧渐大性包块20日
标本名称左眼下睑缘包块
大体所见灰褐色结节一枚,大小:0.7x0.5x0.3cm。全埋。

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标签:眼睑 肿瘤
本帖最后由 怡然居士 于 2013-09-06 20:53:09 编辑
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淡定从容
×参考诊断
有了会诊结果。

海上明月 离线

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16 楼    发表于2013-09-13 19:24:22举报|引用
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在陈锡唐主编的广东科技出版社《实用皮肤组织病理学》有描述。
首要一条:外毛根鞘瘤好发面部,尤其是鼻部和上唇。头皮、颈部与其他部位也有见,其生长是向外表隆起,呈实性累积成团,凸向皮表方向;所谓的“倒置性毛囊角化症”,顾名思义,是反向生长,即多数病例时向内深处生长,或向内向外一齐生长。
组织学主要特征:
外毛根鞘瘤:在真皮中含有毛干的周围,团状柱状或分叶状生长,毛鞘样乳头状上皮增生,向外毛鞘分化之鳞状细胞构成,上连表皮,下邻连毛-皮脂腺单位,一般无角化现象,最多只不过形成一个很小的角化中心,而且周边细胞栅栏状排列。甚至外围可见透明带围绕。
倒置性毛囊角化症:也叫末端毛囊瘤或毛孔瘤。看似脂溢性角化病,其外壁侧有正常表皮倒置中央为外毛鞘细胞或与基底样细胞混杂,但中心部的细胞有角化并形成鳞状漩涡,中央部角化与表皮有管状相通。真皮乳头血管扭曲,有红细胞漏出.
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王军臣

sxb3760 离线

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15 楼    发表于2013-09-07 09:24:49举报|引用
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考虑脂溢性角化病

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怡然居士 离线

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14 楼    发表于2013-09-06 20:57:36举报|引用
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引用 12 楼 海上明月 在 2013-08-29 18:22:59 的发言:
引用 8 楼 海上明月 在 2013-08-29 13:59:53 的发言:

再次复习图片,应该是外毛(根)鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切缘是否已净。

再次看过图片。本人认为就是外毛(根)鞘瘤。


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淡定从容

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13 楼    发表于2013-09-06 20:56:32举报|引用
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我们这里一家三甲医院会诊结果是:倒置性毛囊角化病伴慢性炎症(毛孔病)。

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zhanghs
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  • 海上明月:  风----------马-----------牛----------------近来气温下降,要保重啊
    2013-09-07 00:49
  • 怡然居士:  嗯!谢谢老师!
    2013-09-07 08:15
  • 2013-09-13 19:23
  • 海上明月:  在陈锡唐主编的广东科技出版社《实用皮肤组织病理学》有描述。 首要一条:外毛根鞘瘤好发面部,尤其是鼻部和上唇。头皮、颈部与其他部位也有见,其生长是向外表隆起,呈实性累积成团,凸向皮表方向;所谓的“倒置性
    2013-09-13 19:23
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淡定从容

海上明月 离线

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12 楼    发表于2013-08-29 18:22:59举报|引用
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引用 8 楼 海上明月 在 2013-08-29 13:59:53 的发言:

再次复习图片,应该是外毛(根)鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切缘是否已净。

再次看过图片。本人认为就是外毛(根)鞘瘤。

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  • 清秋:  老师,比较倾向倒置性毛囊角化
    2013-09-09 10:42
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王军臣

刘刘 离线

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11 楼    发表于2013-08-29 14:49:33举报|引用
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鳞状上皮良性病变,假上皮瘤样增生。或棘皮瘤

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活到老学到老

海上明月 离线

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10 楼    发表于2013-08-29 14:22:02举报|引用
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请看第一批图片5、6、7、13、14、16、18、20、21、22、25、36、37、38

再请看第二批图片3、4、5、6、11、12

外毛(根)鞘瘤。

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王军臣

祝平 离线

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9 楼    发表于2013-08-29 14:05:38举报|引用
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疣。排除毛根鞘瘤?

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病理小笨。我爱病理。

海上明月 离线

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8 楼    发表于2013-08-29 13:59:53举报|引用
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再次复习图片,应该是外毛(根)鞘瘤。

本瘤出现个别核分裂不足为奇。

看切原是否已净。

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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2013-08-29 13:56:17举报|引用
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外毛(根)鞘瘤 可能性大。

深切片再看看。

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王军臣

怡然居士 离线

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6 楼    发表于2013-08-29 12:46:13举报|引用
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本帖最后由 怡然居士 于 2013-08-29 12:47:53 编辑

  • 图1
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  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12

 谢谢各位老师,这是我今天重新拍的一些低倍镜图片,请大家多多指教!

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淡定从容

omega 离线

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5 楼    发表于2013-08-29 08:13:52举报|引用
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考虑脂溢性角化病

1

chaikeqi..
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wxp020621 离线

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4 楼    发表于2013-08-29 08:13:29举报|引用
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多系老年疣,伴感染。

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王学培

雾蒙蒙 在线

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3 楼    发表于2013-08-29 08:06:29举报|引用
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也是考虑脂溢性角化病。

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诚信 敬业 博学 奉献

xclbljys 离线

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2 楼    发表于2013-08-29 07:57:54举报|引用
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 老年性角化病。

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许春雷

huyong105 离线

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1 楼    发表于2013-08-28 23:46:55举报|引用
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皮肤肿瘤重点要看低倍 镜下结构全貌,上这么多高倍图对诊断帮助不大。

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  • 怡然居士:  谢谢老师!图1-17是低倍镜下图,图18-38、42、47是中倍镜下图,其余是高倍镜下图。请老师指教!
    2013-08-28 23:55
  • 怡然居士:  我试试看能不能把图片弄得更小。呵呵!
    2013-08-29 07:17
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世界上怕就怕认真二字,病理人最讲认真。
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