楼主 发表于 2013-08-23 23:31|举报|关注(4)

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性别	男	年龄	66	临床诊断
一般病史	头昏、头晕2年，加重2月。查体:一般情况可,神清,四肢肌力5级
标本名称	纵膈肿瘤
大体所见	（纵膈肿瘤）囊肿2个，大：6cmx6cmx3.5cm，切开囊实性，囊内见少许暗红浑浊液体，其余大部分为红色实性坏死区域，见一1.5cmx1.5cmx1cm灰白色结节。小：3.5cmx3cmx2.5cm，表面透亮，切开流出清亮液体，囊壁菲薄。

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  图1
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本帖最后由 海上明月 于 2013-09-02 21:17:23 编辑

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2 楼    发表于2013-08-24 10:00:59举报|引用

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 同意海上明月老师的意见，再加一个考虑，梭形细胞癌或癌肉瘤。

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许春雷

3 楼    发表于2013-08-24 18:20:00举报|引用

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囊性，细胞太梭了，且有小筛样改变，内有分泌物，部分还有淋巴组织。且边界清楚。

故不考虑癌，包括神经内分泌癌。

考虑为胸腺瘤。

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4 楼    发表于2013-08-24 20:15:10举报|引用

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A型胸腺瘤

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

5 楼    发表于2013-08-24 20:23:17举报|引用

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胸腺瘤

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实践出真知

6 楼    发表于2013-08-24 20:49:31举报|引用

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引用:1 楼 在 2013-08-24 02:25:09 的发言:

 老年男性，纵膈囊性肿块。

镜下，梭形细胞构成，弥漫生长或腺样排列，胞浆较少。核梭形或椭圆形或类圆形，核染色质呈颗粒状，偶见核沟，偶见核分裂。

1）神经内分泌肿瘤（类癌，非典型性类癌，小细胞癌）？

2）胸腺瘤，亚类？

细胞是上皮样形态，有的地方似菊形团结构，所以首先考虑神经内分泌肿瘤，但考虑到病变部位和肉眼特点，以及含有分泌的腺腔结构，也要鉴别胸腺瘤，但切片中没有看到残留的胸腺结构。是不是要多取材看看？明月老师是不是也要鉴别生殖细胞肿瘤？

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7 楼    发表于2013-08-24 20:54:19举报|引用

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引用 4 楼 zhouquan 在 2013-08-24 20:15:10 的发言:

A型胸腺瘤

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乐观向上，不断进取！

8 楼    发表于2013-08-24 21:15:28举报|引用

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胸腺瘤

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多读书，读好书