共1页/15条首页上一页1下一页尾页
回复:15 阅读:2177
请各位老师帮忙看看够癌了吗?

yuchenzhang 离线

帖子:317
粉蓝豆:24
经验:678
注册时间:2006-11-02
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-08-14 11:16|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄60临床诊断食道粘膜病变
一般病史反酸灼热感数月
标本名称食管粘膜
大体所见距门齿34-36cm及38-40cm可见斑片状充血、糜烂,被覆白苔。

  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图1
    图1
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图2
    图2
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图3
    图3
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图4
    图4
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图5
    图5
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图6
    图6
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图7
    图7
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图8
    图8
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图9
    图9
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图10
    图10
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图11
    图11
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图12
    图12
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图13
    图13
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图14
    图14
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图15
    图15
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图16
    图1
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图17
    图2
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图18
    图3
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图19
    图4
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图20
    图5
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图21
    图6
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图22
    图7
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图23
    图8
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图24
    图9
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图25
    图10
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图26
    图11
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图27
    图12
  • 请各位老师帮忙看看够癌了吗?图28
    图13

 

标签:
本帖最后由 yuchenzhang 于 2013-08-17 13:19:05 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

yuchenzhang 离线

帖子:317
粉蓝豆:24
经验:678
注册时间:2006-11-02
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2013-08-14 17:31:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞状细胞癌,图3、4HPV感染,图5、6、7、12有细胞内角化。合适吗?谢谢!

0
回复

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2013-08-15 08:05:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 xclbljys 于 2013-08-15 08:10:16 编辑

楼主能否多提供几张图2,图5的低倍图片,效果如图1就行。

图6-13的高倍,炎症,增生和良恶性肿瘤都可以表现这样的细胞形态。

本例关键是看到肯定的浸润。高倍图片内都可以看到血管结构,增生的基底细胞围血管分布,要排除片子的平切。

3

omega

ahhbhzli..

catcat
回复
signature
许春雷

米粒 离线

帖子:29
粉蓝豆:64
经验:573
注册时间:2012-02-01
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2013-08-15 17:59:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 看不清楚基底有没有浸润的情况,不敢直接报癌。

0
回复

sxb3760 离线

帖子:1104
粉蓝豆:472
经验:1192
注册时间:2009-09-01
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2013-08-15 18:23:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变

1

yuanxi_2..
回复
signature
喜爱病理工作及华夏病理网

yuchenzhang 离线

帖子:317
粉蓝豆:24
经验:678
注册时间:2006-11-02
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2013-08-17 13:23:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

取了些图,请各位老师再看看,基底有没有浸润。本例细胞有异型并且出现许多不良角化,鳞状上皮的增生会出现这种情况吗?

0
回复

fuyong 离线

帖子:6879
粉蓝豆:1894
经验:12692
注册时间:2008-03-10
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2013-08-17 14:15:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不够癌,如有可能再取图,尤其是基底交界部分

0
回复
signature
多读书,读好书

xg120 离线

帖子:12586
粉蓝豆:1205
经验:15200
注册时间:2011-10-14
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2013-08-17 16:09:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不够癌

0
回复
signature
尚泽忠

yuchenzhang 离线

帖子:317
粉蓝豆:24
经验:678
注册时间:2006-11-02
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2013-08-17 17:36:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢,各位老师的回答。

0
回复

wanglinna 离线

帖子:17
粉蓝豆:1
经验:45
注册时间:2010-01-05
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2013-08-21 11:36:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好像诊断鳞状细胞癌理由不充分,但是看第一次传的图10和第二次传的图5看了总是让人不是很舒服,细胞异型性又不是很大。。。纠结中

1

catcat
回复

米粒 离线

帖子:29
粉蓝豆:64
经验:573
注册时间:2012-02-01
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2013-08-27 08:31:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 看了重新发的图片,感觉还是不能报癌变。

0
回复

catcat 离线

帖子:1187
粉蓝豆:0
经验:2110
注册时间:2008-07-10
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2013-11-07 16:00:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 10 楼 米粒 在 2013-08-27 08:31:53 的发言:

 看了重新发的图片,感觉还是不能报癌变。


0
回复

杨盾 离线

帖子:744
粉蓝豆:8
经验:818
注册时间:2013-04-27
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2013-11-07 16:25:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变,没有看到明显的侵润,我的老师告诉我,食管的肿瘤一定要小心,应为他的手术会很大。

0
回复
signature
但求最好!

kele324 离线

帖子:1422
粉蓝豆:2164
经验:2426
注册时间:2008-01-31
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2013-11-08 22:23:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 胃镜活检的标本对于制片的要求更高,首先第一步一定要垂直定向包埋,反之就会平切。第二步切片平整无褶皱,染色清晰对比度高。

对于楼主的病例图片显示的标本平切了,首先包埋的时候就没有做到垂直定向包埋,而楼主怀疑的地方是平切部分和基底层细胞,在炎症中基底细胞可变大深染,核仁增大,这往往提示是炎症反应性改变。这一例也许就是炎症,没有看到鳞状上皮全层的情况,没有明确的异型增生,更不诊断癌。

在诊断食管早癌及不典型增生中,一定要看到鳞状上皮全层,才能把握低级别还是高级别。

这是一例基本正常的食管粘膜切片:

 

  • 图1

到垂直定向包埋

 

2

一孔之见

重飞
回复

kele324 离线

帖子:1422
粉蓝豆:2164
经验:2426
注册时间:2008-01-31
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2013-11-10 20:12:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 再发一例食管重度异型增生的图片(显示鳞状上皮全层)

 

  • 图1
  • 图2
0
回复

baddog 离线

帖子:2484
粉蓝豆:404
经验:3040
注册时间:2012-04-05
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-11-10 21:02:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 不够癌,如有可能再取图,尤其是基底交界部分

0
回复
signature
自己选择的路,爬也要爬完。
回复:15 阅读:2177
共1页/15条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接