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yuchenzhang 离线
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胃镜活检的标本对于制片的要求更高,首先第一步一定要垂直定向包埋,反之就会平切。第二步切片平整无褶皱,染色清晰对比度高。
对于楼主的病例图片显示的标本平切了,首先包埋的时候就没有做到垂直定向包埋,而楼主怀疑的地方是平切部分和基底层细胞,在炎症中基底细胞可变大深染,核仁增大,这往往提示是炎症反应性改变。这一例也许就是炎症,没有看到鳞状上皮全层的情况,没有明确的异型增生,更不诊断癌。
在诊断食管早癌及不典型增生中,一定要看到鳞状上皮全层,才能把握低级别还是高级别。
这是一例基本正常的食管粘膜切片:
到垂直定向包埋