腮腺包块2年（腮腺混合瘤？请教诊断）

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-14 09:50|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	59	临床诊断	腮腺混合瘤
一般病史	发现腮腺包块2年，渐大，活动可，境界清。
标本名称	腮腺
大体所见	腮腺内2.5*2.5cm肿块，边界清楚，灰白色结节状，黏液变。

名称：图1
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标签：混合瘤良性 or低度恶性

本帖最后由海上明月于 2013-08-20 09:45:39 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

lihua 离线: 帖子：253; 粉蓝豆：1680; 经验：1679; 注册时间：2006-12-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-08-14 10:28:07举报|引用
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多形性腺瘤

1: 有福不在..

万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-08-14 15:19:24举报|引用
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多形性腺瘤，细胞丰富

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: xyq

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-08-15 07:01:31举报|引用
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多形性腺瘤。

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: 诚信敬业博学奉献

心静离线: 帖子：907; 粉蓝豆：174; 经验：2272; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-08-14 16:08:05举报|引用
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支持多形性腺瘤

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0706 离线: 帖子：173; 粉蓝豆：31; 经验：675; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-08-14 16:33:08举报|引用
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多形性腺瘤

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panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-08-14 16:35:43举报|引用
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我们考虑为多形性腺瘤，可肌上皮标记-------

图1
图2
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图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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收起回复

海上明月: 那请再S-100，Calponin、34BE12看看。到底有无肌上皮。

2013-08-15 22:33
海上明月: 如果还是明显是肌上皮，那将考虑低度恶性了。

2013-08-15 22:34

我来说一句

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-08-14 16:37:52举报|引用
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多形性腺瘤

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: 多读书，读好书

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-08-19 11:00:31举报|引用
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补做 ck5部分区域表达良好，部分区域肿瘤组织不表达，是肿瘤组织异质性，还是标本处理的原因。

图1
图2
图3
图4
图5

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海上明月: 那敢情好！漂亮的IHC标记。谢谢！

2013-08-19 14:36

我来说一句

jfl2198 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：334; 经验：156; 注册时间：2009-07-31; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-08-19 11:25:14举报|引用
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学习了

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-08-19 14:37:45举报|引用
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根据形态学和IHC结果，诊断多形性腺瘤。

随访便是。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-14 10:12:02举报|引用
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请楼主能否将图片的亮度调整一些再上传，太暗的图片看不清。

谢谢！

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: 王军臣

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-08-19 14:50:01举报|引用
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多形性腺瘤。边界不清，结节状结构，腺上皮及肌上皮细胞构成。

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: 人淡如菊，心素如简。

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-14 10:41:24举报|引用
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混合瘤

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-14 10:41:29举报|引用
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多形性腺瘤

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: 尚泽忠

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-14 10:51:55举报|引用
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多形性腺瘤

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: 快乐学习！认真工作

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-08-14 11:03:09举报|引用
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引用 6 楼清秋在 2013-08-14 10:51:55 的发言:

多形性腺瘤

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: 谢

rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-14 11:04:43举报|引用
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现有图片未见典型混合瘤应有的肌上皮细胞融入间质（melt)改变，未见典型的粘液软骨样基质，粘液似乎有囊内，有表皮样细胞（鳞上皮样），但未见典型的柱状上皮区域，部分区域细胞偏小，呈小腺样排列，应当细胞仔细观察切片，排除粘表及粘液样腺泡细胞癌的可能，可做EMA，P63，CK5/6，S100，calponin,等标记，如果肌上皮/基底细胞、腺上皮均存在可以考虑多形性腺瘤，如果单纯某一种细胞结节性增生，应考虑低度恶性或潜在恶性的可能。