xiaocao 离线
skybobo 离线
临床病史、影像资料
海上明月 离线
最好有影像学图片供参考,否则迷茫。
谢谢楼主。
有骨骼肌累犯,有骨折(可能骨累及),提示不是良性病变。
有黏液样基质,有梭形或星形或不规则形细胞,提示可能间叶来源。
1)黏液脂肪肉瘤?
2)骨肉瘤?
3)骨黏纤?
4)恶性间叶瘤?
5)血管肉瘤?
6)转移性恶性肿瘤:(1)黏液样肉瘤样癌?(2)黏液纤维肉瘤?
7)其他
楼主提示本例是股骨旁的肿块。我们在图片中见到骨骼肌受侵袭。软组织恶性肿瘤,按照楼上顺序鉴别。到时候IHC标记将提供鉴别诊断帮助。
我们需要确认图片21中染色嗜酸性的成分,到底是肿瘤性骨样组织还是骨骼肌组织?还是胶原?
如果是骨样组织,根据病史,得考虑骨膜骨肉瘤可能。
hebeibaodingbjy 离线
黏液脂肪肉瘤?
lihua 离线
骨病变诊断三原则,临床、影像、病理三结合起来诊断更准确,请提供上述资料,以便参考。
rgzdb 离线
该病例不是肿瘤,而是骨质后周围组织继发性改变:见出血不全机化(毛细血管增生、血管内皮增生),变性萎缩的骨骼肌,大量新生的纤维母细胞,纤维组织,部分区域已开始形成骨化(骨性骨痂),骨骼肌中所见的病变组织可能系骨折后小骨片进入周围软组织所致,总之骨肿瘤的诊断必须结合临床和X线。
xiaofeng1008 离线
黏液脂肪肉瘤?建议免疫组化。
期待本例有IHC标记鉴别。谢谢
我们再缩小一下鉴别诊断范围:
黏液纤维肉瘤?
黏液样软骨肉瘤?
我们先想看一看S-100是否阳性,Ki-67标记肿瘤细胞的增值活性如何?
夏沫 离线
从形态学考虑 倾向于粘液纤维肉瘤
无论如何,IHC对本例的诊断与鉴别诊断将有很大帮助。期待IHC标记。
youxueye 离线
粘液纤维肉瘤
本例挂贴有近20天了。
请楼主推进本例讨论。
请网友提出您的宝贵意见。
欢迎发布IHC标记结果。
谢谢!
请楼主提供该病例的诊断信息。
请网友们继续参与该病例讨论和点评。
mrjys 离线
蓝宝石6628 离线
deyuanzh 离线
学习了