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肝脏肿瘤

zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-06 20:36|举报|关注(7)
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性别	女	年龄	51	临床诊断	肝癌
一般病史	于2005年因外伤行"脾切除术"；2009年行"子宫肌瘤切除术"；2011年11月因腰椎椎管肿瘤行手术治疗
标本名称	肝左叶
大体所见	肝左叶：肝脏1794CM，切开可见A:直径3CM灰红界清结节，切面质软，距结节2CM处可见 B：一直径1.5CM另一界清结节，切面灰褐质软。

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标签：肝脏肝细胞性肝癌多形性肉瘤

本帖最后由 zhanggong 于 2013-08-06 20:47:41 编辑

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zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-08-12 16:53:31举报|引用
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请各位专家指教！

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zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-08-09 11:49:22举报|引用
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请各位老师提出宝贵意见书，谢谢！

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zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-07 19:42:30举报|引用
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还有一个细节是在周围正常肝窦内及叶间胆管内可见肿瘤细胞

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zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-07 18:27:56举报|引用
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谢谢大家，如果诊断肝细胞癌，我有几个疑问请教大家，1、PCK、CK8/18、CEA均为阴性，Clypican-3仅个别细胞阳性。2、肌源性标记为阳性：DES、SMA、Caldesmon均为阳性、另外病人有椎管多形性平滑肌肉瘤的病史，已第三次手术，前二次在上级医院手术。

组织呈大的腺泡状，CD34显示血管网非常清晰，MYOD1浆阳性，本人考虑的几个鉴别诊断：1。肝细胞癌2。多形性平滑肌肉瘤3。腺泡状软组织肉瘤。如果是多形性平滑肌肉瘤的话，腺泡状结构怎么解释？

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zhanggong 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：133; 经验：892; 注册时间：2008-01-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-06 20:53:47举报|引用
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其他抗体CEA、PCK、S-100、Myoglobin、CgA均为阴性.

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