TCT，女，42岁， - 华夏病理网论坛

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-02 21:17|举报|关注(2)
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患者，女，42岁，临床病史为子宫多发性平滑肌瘤。

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: 2023心想事成！

×参考诊断

活检：（宫颈）腺鳞癌。

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-02 21:19:08举报|引用
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由于科室采图摄像头像素低，图片有点模糊，虽然后期用了软件处理，还是效果不理想，只能请大家多包涵，仔细看看了。这例TCT活检结果也出来了，迟点我会公布的。

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: 2023心想事成！

hebeijing 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：13; 经验：72; 注册时间：2010-10-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-08-02 21:30:48举报|引用
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考虑低级别病变

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yuanxi_2010 离线: 帖子：411; 粉蓝豆：703; 经验：762; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-08-03 16:19:19举报|引用
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LSIL

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: 边做边爱你

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-03 16:46:23举报|引用
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ASC-H

LSIL不同于CINⅠ

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: 病理乃医学之魂

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-03 17:01:03举报|引用
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ASC-H

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: 尚泽忠

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-03 22:09:20举报|引用
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ASC--H

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: 乐观向上，不断进取！

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-08-03 22:49:52举报|引用
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ASC-H,背景中的那些东西看得不是很清楚。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

大牙离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-04 00:25:15举报|引用
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问题不小

1: 金易龙

: 22233

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-08-05 11:27:16举报|引用
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HSIL 活检

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-05 11:30:28举报|引用
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此例不放心，其实还有个疑问，细胞团是腺问题还是鳞问题呀

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apple89: 你比我细心，我开始都没有注意到腺的问题。后来细看才发现的。

2013-08-07 21:35

我来说一句

: 经典再现

winnerqin 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：156; 经验：279; 注册时间：2009-11-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-08-05 21:21:57举报|引用
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HSIL累及腺体

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: 学海无涯！！！

竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-08-05 22:01:49举报|引用
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HSIL,疑SCC

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apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-08-07 21:49:52举报|引用
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本帖最后由 apple89 于 2013-08-07 21:50:39 编辑

本例活检结果：（宫颈）腺鳞癌。

整张片子可以看到明显的肿瘤素质，很多高核浆比的细胞，核膜不规则，染色质粗糙。初看这张片，我考虑是鳞的问题，细看，发现也有不少细胞核长梭形，染色质很粗，胞浆有拖尾，可见腺上皮也有问题。

不过这些高核浆比的细胞个头都比较小，容易漏掉，我上面的图片基本上都是200倍和400倍的。我发报告的时候报的HSIL，后来看到活检片，再复TCT片的时候，才发现腺细胞也有问题。

这一例不像书上的那么典型，一是有问题的细胞都很小，容易漏诊（我复片的时候第一眼感觉这张片子细胞特小，还以为拿错片子了）；二是没有典型腺癌的特点，当看到鳞状上皮有问题的时候容易漏掉腺的问题。看来我们在工作中还得多用点心，仔细看啊。

5: 金易龙; lrg76090..; 阿茂; swallowa..; xieluhua

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金易龙: 哈哈哈好病例

2013-08-07 22:06
金易龙: 可惜病人就惨了

2013-08-07 22:06
阿茂: 这也是没办法呀！没做出这么好的诊断，病人会更惨呢！如果每一例都认真仔细，改良技术，减少漏诊的话，那才是病人的福，作为医者，不也是希望能这样嘛。您说呢？

2013-08-19 11:03